«В советское время стоматология была бесплатной, но доступной не являлась никогда: люди вставали в 2–3 часа утра, занимали очередь около поликлиники», — вспоминают аксакалы стоматологии Татарстана. На этот повышенный спрос в начале 1990-х в отрасль пришли частные зубные лечебницы. Сегодня их в республике — более тысячи. Каждая клиника находит клиентуру — до пресыщения рынка еще далеко. О том, почему стоматологу в одиночку проще добиться успеха, чем участковому терапевту, сколько получают имплантологи и кто в ответе за белоснежную улыбку татарстанцев, — в материале «БИЗНЕС Online».
В стоматологии, как нигде более, развита сеть частных клиник
«Стоматология у нас практически частная»
«БИЗНЕС Online» продолжает рассказывать о специалистах из различных медицинских областей. На очереди — стоматология, сфера, пожалуй, наиболее сложная для оценки. По данным минздрава РТ на 2022 год, в республике трудилась почти 1 тыс. стоматологов, которые выполняли работу по программе госгарантий (т. е. по ОМС). По факту же врачей намного больше, т. к. в стоматологии, как нигде более, развита сеть частных клиник. Татарстанстат сообщает, что в 2022 году в республике работали 1 852 врача-стоматолога.
«Стоматология практически вся теперь частная. У нас остались единичные медицинские учреждения в республике, которые относятся к государственной форме собственности», — отмечала в конце прошлого года руководитель фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Татарстана Алсу Мифтахова.
Согласно данным базы «Контур.Фокус», в республике зарегистрированы 803 контрагента, у которых основным видом деятельности является «стоматологическая практика» и имеется лицензия на медицинскую деятельность. Их выручка по итогам 2022 года составила 4,3 млрд рублей. 292 юрлица сосредоточены в Казани, 78 — в Набережных Челнах, 22 — в Альметьевске, 27 — в Нижнекамске, 14 — в Бугульме.
Официальные сведения о числе «зубодерных» клиник немного отличаются. ФОМС сообщает, что в республике ведут деятельность 54 государственных учреждения. По информации минздрава Татарстана на конец 2023 года, на территории региона медицинскую деятельность осуществляют 1 018 частных стоматологических организаций, из них 36 клиник лечат зубы не только на коммерческой основе, но и по ОМС.
«Юрлицо юрлицу рознь. Есть клиники, у которых 1, 2, 3 кресла и работает пара врачей, я много таких учреждений вижу вокруг нас. А есть юрлица, где по 155 сотрудников в одной клинике. В нашей сети, например. Да, юрлиц несколько, но за каждым — сотни специалистов, врачей, среднего медперсонала», — объясняет гендиректор ООО «Стоматологическая поликлиника №9 „Азино“» и ООО «Стоматологическая поликлиника №9 „Дербышки“» заслуженный врач РТ Эльвира Зарипова.
.JPG)
Имплантация зубов за 24 тыс. рублей* вместо 34 тыс. рублей в премиум-центре Ortus
Почему пациенты выбирают Казанский центр цифровой стоматологии Ortus?
- Авторитетные эксперты в имплантации, главный врач Туйкин Никита Валерьевич.
- Возможна одномоментная имплантация под седацией, во сне: без боли и страха.
- Большинство операций проводится без костной пластики.
- В центре есть куратор, сопровождающий на протяжении всего лечения.
- Наличие собственной зуботехнической лаборатории.
- Доступна имплантация в рассрочку.
- Центр специализируется на имплантации зубов более 15 лет, ежегодное количество операций — более тысячи.
- Цифровые технологии центра — 3D-сканер, хирургический шаблон — одни из лучших в мире.
- Центр работает для вас 7 дней в неделю, без выходных.
- Стоматология №1 в Татарстане по версии Всероссийской народной премии «Продокторов» (2019, 2020, 2021, 2022, 2023 годы).
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Срок проведения акции — с 23.04.2024 по 30.05.2024. Подробности по тел.: 8 (843) 528-00-03.
Ежегодно отрасль обновляется двумя сотнями новых врачей. Стоматологов в республике готовят на двух кафедрах — в КГМУ и КФУ. Например, в 2022 году на рынок вышли 156 новых стоматологов с высшим образованием. Это не считая приезжающих работать в Казань готовых специалистов.
«К нам приезжали устраиваться врачи из Челябинской области, Башкортостана, Удмуртии. Недавно на собеседовании был врач из Белгорода. Большой поток выпускников из Чувашии. Уровень подготовки достойный», — рассказывает Зарипова.
Как мы составляли наш топ стоматологов?
- Как и в предыдущих публикациях, мы отбирали только опытных, практикующих специалистов, которые регулярно встают к бормашине и к которым можно записаться на прием — по ОМС или платно. Правда, нам есть что сказать и по «детству»: стоматологи-хирурги, стоматологи-ортодонты работают как с детьми, так и со взрослыми.
- В топ попали как стоматологи-терапевты, так и стоматологи-хирурги, ортодонты, в том числе челюстно-лицевые хирурги (ЧЛХ), которые работают как стоматологи. «Чистых» ЧЛХ мы в топ не включили: они работают исключительно с костями челюсти при травмах, сильнейших воспалениях и других жутких случаях, а «мелочами» вроде кариеса не занимаются.
- На этот раз в топ вошли главврачи клиник, которые относятся к «играющим тренерам» и ведут активную практику. Таких тоже немало: эксперты отмечают, что уверенные в себе стоматологи часто открывают свои кабинеты, где в том числе ведут прием.
- Как и прежде, мы отбирали специалистов по рекомендациям врачей-стоматологов (руководителей государственных и частных клиник), которые согласились с нами пообщаться.
- Кроме того, мы обратились за отзывами и рекомендациями врачей в сообщество онкопациентов Татарстана «Мы вместе – Без бергә». Как правило, у онкопациентов бывает больше поводов обратиться к стоматологам, кроме того, лечение, которое они проходят, накладывает определенный отпечаток и требует повышенного внимания других лечащих врачей. Редакция благодарит членов сообщества и его руководителя Юлию Ивашкевич за содействие!
Спикеры признают, что ортопедическая стоматология всегда была «доходным местом» для зубных врачей
«Каждый второй пациент идет на имплантацию, никто не хочет съемные пластины»: 6 трендов стоматологии
Для начала расскажем об основных трендах отрасли — они напрямую влияют на кадровый рынок и ведущих его игроков.
1. Современные технологии. Если вы в последнее время задумывались об удалении зуба или лечили глубокий кариес, то ваш стоматолог, вероятно, отправлял вас на компьютерную томографию челюстей. Удовольствие недешевое (корреспондент «БИЗНЕС Online» для удаления зуба в августе 2023-го отдал за такое исследование 3 тыс. рублей), но врачи убеждают, что без него нельзя.
«Раньше считалось, что у жевательной группы зубов всего три канала, но их и пять, и шесть бывает. Кроме того, сейчас много зубов с аномальным положением каналов, их переплетением, ответвлениями, с корнями зубов, которые тесно граничат с гайморовыми пазухами. Все эти нюансы нужно видеть до начала лечения. Стоит не так залечить канал, не так его пройти, не все найти, и инфицированный корневой канал зуба превратится в очаг хронического воспаления», — объясняет Зарипова.
Сюда же специалисты относят применение коффердама (латексная завеса, которую используют для изоляции зуба или нескольких зубов при стоматологическом лечении), использование в работе микроскопа. Все эти новшества сказываются на финальной стоимости лечения, но помогают стоматологу делать работу тщательнее.
2. Повальный интерес к имплантации. Съемные протезы, мосты делают до сих пор, однако имплантация завоевывает кошельки все большего числа татарстанцев. Стоматолог-хирург одной из казанских клиник в спальном районе говорит: «Каждый второй пациент с удаленным зубом идет на имплантацию, никто не хочет съемные пластины».
«Врачи максимально стараются сохранить пациенту свои зубы, но год от года растет доля пациентов, которые решают удалить зуб и поставить имплантат вместо того, чтобы поставить на этот зуб, например, коронку. Мотивация — решить вопрос раз и навсегда: коронка прослужит лет 10–15, после чего, возможно, придется ставить имплантат», — рассказывает специалист.
Склонить пациента в сторону коронки или даже мостов может разве что денежный вопрос: имплантат — дорогое удовольствие. «Знаю одного профессора, женщина в возрасте, уважаемый ученый, она поставила себе мосты, имплантаты не может себе позволить», — рассказывает один из казанских стоматологов.
Повальным интересом к имплантации объясняется и огромное количество баннеров с различными акциями и привлекательными предложениями за 20 тыс. рублей.
«Честно говоря, я не знаю, откуда берутся имплантаты по 25 тысяч рублей с установкой. Может, они их в чемоданах таскают? Были времена, когда заходили в клинику какие-то представители и предлагали имплантаты прямо из чемодана. Что это за системы, кто их делает — ничего не известно, зато дешево. Наверное, такое и сейчас есть, не знаю, мы таких выпроваживали», — пожимает плечами основатель сети стоматологических клиник «Стомус», врач-стоматолог Ильдар Галимов. Он отмечает, что систем на рынке представлена масса, разного ценового диапазона, дефицита нет ни в чем. Но важно, чтобы у имплантата были паспорт и сертификат. Только так можно говорить о более или менее прогнозируемом результате.
3. Ортопеды, хирурги, имплантологи делают кассу клиник. Спикеры признают, что ортопедическая стоматология всегда была «доходным местом» для зубных врачей. «Ортопеды, хирурги, имплантологи сейчас могут за один день сдать в кассу столько, сколько стоматолог-терапевт за неделю, например. Причем, насколько знаю, в частном звене есть даже доктора, которые работают по три дня в неделю, но при этом хорошо зарабатывают. Это такие люди, у которых не возникает проблем с пациентами, и они отвечают за качество», — объясняет один из спикеров.
Сколько же в среднем зарабатывает стоматолог? Спикеры утверждают, что в госзвене зарплаты реально «подтянулись» к обозначенным министерству здравоохранения цифрам в 90–100 тыс. рублей. Понятно, что такую зарплату получает опытный врач, не начинающий специалист, но именно достойными зарплатами, госгарантиями, «детскими днями» объясняется возвращение опытных специалистов в госзвено.
Что касается частников, то их часто «сажают» на проценты от выполненной работы, которые разнятся от клиники к клинике. Ряд наших спикеров считают, что заработок в 100 тыс. рублей для терапевтов-стоматологов в частном звене — это минимальная планка, на которую можно привлечь специалиста. Максимальной же планки уже нет как для терапевтов, так и для хирургов. Например, среднее зарплатное предложение в вакансиях для врачей-стоматологов, опубликованных на ресурсе «Avito Работа» в Татарстане в I квартале 2024 года, составило 195 тыс. рублей. На сайте hh.ru предложения о работе для стоматолога-хирурга-имплантолога в казанских клиниках начинаются от 100 тыс. рублей. В объявлениях о работе для врачей-имплантологов с переездом в Москву эта цифра умножается на 5–7, а иногда даже на 10.
Согласно приказу минздрава России от 02.05.2023 №205н, в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников всего пять должностей врачей-стоматологов:
Стоматологи общей практики делятся на взрослых и детских. Они занимаются всем: гигиеной полости рта, лечением кариеса (как поверхностного, так и глубокого), несложной хирургией (например, удалением переднего зуба). Стоматологи общей практики ставят коронки, делают мосты. Если стоматолог общей практики «углубляется» в клинике в лечение каналов, то называется уже эндодонтистом, если профилируется на гигиене полости рта — гигиенистом, если занимается больше проблемами десен — пародонтологом, если делает отличную реставрацию зубов — реставратором и т. д. Но в штатном расписании все эти узкие специалисты будут являться стоматологами общей практики.
Когда к нему прийти? С кариесом, кровоточивостью десен, потемнением эмали и другими проблемами в полости рта, а также с любыми узкими вопросами.
Стоматолог-терапевт также занимается всеми вопросами полости рта: от лечения поверхностного кариеса и кровоточащих десен до диагностики «шишек» во рту, изменений слизистой и т. д.
Когда к нему прийти? С кариесом, кровоточивостью десен, потемнением эмали и другими проблемами в полости рта. Кроме того, для профилактического осмотра.
Стоматолог-хирург берет на себя все сложные случаи по удалению зубов: только он, например, удаляет «восьмерки», подрезает «капюшоны» у зубов мудрости. Хирурги же удаляют доброкачественные новообразования (стоматолог общей практики этого делать не может), ставят импланты, пересаживают десну, делают операции по наращению кости (синус-лифтинг). Именно из хирургов отделяются «имплантологи», которые в ряде клиник занимаются только установкой имплантатов.
Когда к нему прийти? Обычно к хирургу попадают по направлению от других стоматологов, по показаниям. Но можно записаться к нему напрямую, если вы понимаете, что не хотите сохранять проблемный зуб.
Стоматолог-ортопед занимается исправлением прикуса и восстановлением правильного положения зубов в зубном ряду с помощью съемных пластин, брекет-систем и т. д. В общем, приводит в порядок жевательную функцию и делает улыбку красивой.
«Это самый особенный врач, поскольку работает он с черепным скелетом, костями. У него даже форма карточки пациента другая», — рассказывают наши эксперты. Часто ортопеды уходят в узкую специализацию гнатолога, т. е. посвящают себя решению проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
Когда к нему прийти? Когда есть необходимость в исправлении прикуса, зубы стоят неровно, есть проблемы в пережевывании пищи.
4. Синус-лифтинг уходит в прошлое. Сложные и травматичные операции по наращиванию кости для лучшей установки имплантата — синус-лифтинг — уходят в прошлое. Они были невероятно популярны лет пять назад, но эксперты поясняют: сейчас стоматологи-хирурги решают поставить клиенту видоизмененный имплант (укороченный, суженный и т. д.), а не проводить травматичную процедуру по наращению кости.
5. Новая «формация» стоматологов. Развитие диагностики, появление нового оборудования формируют новый пласт стоматологов. На дверях кабинетов теперь можно встретить таблички «Гнатолог» или «Имплантолог». Специалисты подчеркивают: узкая специализация врачей — позитивная история. Но у этого явления есть оборотная сторона.
«Приходят студенты к главврачу и говорят: „Я хочу удалять зубы только у взрослых“ или „Я буду только эндодонтистом“. Но по факту в штатном расписании таких профессий нет, есть стоматолог-терапевт, который и кариес должен вылечить, и реставрацию сделать, и эндодонтию (то есть пролечить каналы зуба). Или стоматолог-хирург, который и зуб удалит, и имплантат поставит. И работает он и со взрослыми, и с детьми. Да, если терапевт хорош в эндодонтии, то руководство клиники может поставить его на это направление, чтобы он оказывал пациенту качественные услуги, но молодежь хочет всего и сразу, причем на своих условиях», — рассказывает один стоматологов в беседе с «БИЗНЕС Online».
6. Китай завоевывает стоматологический рынок. Абсолютно все опрошенные нами спикеры не чувствуют жестких последствий санкционного давления в стоматологии — говорят, что достать можно все что угодно, из дружественных стран и недружественных, это вопрос времени и денег. Но китайские производители уверенно завоевывают рынок. Причем, по отзывам спикеров, китайская аппаратура растет в части выдаваемого качества, некоторые позиции способны дать результат не хуже европейских аппаратов.
«Китайские сканеры, например, показывают хорошие результаты, мы сами были несколько удивлены. Если китайские компании сохранят положительную динамику развития, я думаю, лет через 5–10 можно ожидать перехода российской стоматологии на китайские технологии», — делится мнением один из спикеров.
Он также отмечает, что, в отличие от европейских коллег, китайские компании проще идут на контакт: европейские бренды тяжело коммуницировали даже с теми, кто покупал самое топовое оборудование.
«Душа болит, чтобы старики получали достойную помощь, чтобы по ОМС всегда были световые композиты»: как выживает госзвено?
Несмотря на то что в стоматологии наиболее активна «бизнесовая» часть сообщества, говорить о том, что госзвено «мертво», нельзя. Как мы уже писали выше, в Татарстане 54 государственные клиники. В 2022-м по ОМС в РТ оплачено 2 млн посещений стоматологических клиник детьми и взрослыми, на протяжении трех лет (2020–2022 годы) объемы остаются примерно на одном уровне.
«На базе центральных районных больниц организованы стоматологические отделения или кабинеты, где оказывается стоматологическая помощь населению. Да, могут быть проблемы с кадрами — не укомплектованы детскими стоматологами, но данные вопросы решаются и в районах», — рассказывает главный врач Республиканской стоматологической поликлиники (РСП) МЗ РТ Лейсан Муратова.
Главный врач Республиканской стоматологической поликлиники (РСП) МЗ РТ Лейсан Муратова
Если по месту жительства по каким-либо причинам нет нужного специалиста, пациента направляют в межрайонный центр по стоматологии (МЦС), где организованы все виды амбулаторной квалифицированной стоматологической помощи. Такие центры созданы на базе крупных стоматологических поликлиник в 7 городах РТ — Альметьевске, Набережных Челнах, Елабуге, Чистополе, Зеленодольске, Казани (РСП) и Нижнекамске.
«Сказать, что у нас не хватает работы... такого нет. Мы тесно сотрудничаем с ЛОР-отделением для дифференциальной диагностики, гематологией — у тяжелых больных часто бывают осложнения в полости рта, им мы тоже оказываем всю необходимую помощь. У нас на контроле беременные, которых направляют к нам из женской консультации при ГКБ №16. Медосмотры, лечение, санирование ротовой полости беременных — это все на нас! И без очередей: у каждого нашего стоматолога по два окошечка в неделю на беременных, их никто не занимает. Поэтому гинеколог, к которому пришла на прием беременная, всегда может оперативно направить ее к стоматологу в нашей же поликлинике, — рассказывает кандидат медицинских наук заведующая отделением стоматологии ГКБ №16 Ильсеяр Валиева. — Есть и платные услуги. От лечения кариеса до синус-лифтинга и имплантации, протезирование любой сложности — мы все это делаем».
Головным и межрайонным центром стоматологии республики является РСП. Здесь оказываются все виды квалифицированной помощи взрослому и детскому населению Казани и районов республики, организационно-методическая помощь стоматологическим организациям, разрабатывается стратегия и тактика развития службы, реализуются региональные программы профилактики стоматологических заболеваний. В РСП, как и в любой госполиклинике, есть платные услуги, но и бесплатно можно поставить современную пломбу.
Имея много финансовых средств, можно получить высококлассную платную помощь в частных клиниках. Но что делать тем, у кого их нет? О них тоже нужно заботиться. Душа болит за детей — у них должно быть качественное лечение и профилактика кариеса, также пожилым людям должна оказываться достойная помощь. Я всегда за то, чтобы наши пациенты получали качественные стоматологические услуги.
В республиканской поликлинике проведено обновление стоматологического оборудования, есть выбор световых композитов (в т. ч. в рамках ОМС), включая импортные, имеется выбор анестетиков, дети младшего школьного возраста вовлечены в программу профилактики кариеса методом герметизации фиссур, есть возможности консультативного плана, включающие в себя исследования на компьютерном томографе. «Со всей республики в РСП направляются пациенты со сложными клиническими случаями. При необходимости мы проводим телемедицинские консультации, когда дистанционно наши врачи могут посоветоваться с высокопрофессиональными специалистами по вопросам диагностики, лечения или направления пациента в федеральный центр», — объясняет Муратова.
Похоже, и сами пациенты не против подождать заветный талончик на прием и попасть к стоматологу бесплатно — специалисты госзвена отмечают приток пациентов. Кроме того, в стоматологии нет четкого прикрепления пациента к территории, т. е. идут пациенты или на врача, или туда, где меньше очередь.
«Раньше мы своих пациентов в лицо знали. У нас, например, район старый, пациенты годами ходили. В последние годы поток пациентов вырос, новеньких очень много! Думаю, это связано с тем, что в частные клиники по ОМС попасть сложно. В платные центры идти или не хотят, или нет финансовой возможности», — объясняет Валиева.
В госзвене есть свои сильные специалисты, на которых идут. Профессионалы в этой сфере выделяют, например, Динару Судиярову, стоматолога-терапевта стоматологического отделения поликлиники №16. «Динара Айдаровна — опытный специалист с почти 20-летним стажем. Как пришла в 16-ю поликлинику, так и осталась. Ей очень нравится ее работа, при этом она постоянно учится, развивается. И пациентов у нее много, к ней всегда большая запись», — говорят коллеги по цеху. Сами пациенты благодарят стоматолога за подробные объяснения, отзывчивость, тактичность и, конечно, вылеченные зубы.
Большое уважение и любовь пациентов заслужили врачи- ортодонты РСП, особенно Альмира Каюмова и Эльвира Хайруллина (на фото)
Также в 16-й поликлинике нам рекомендуют Петра Гришина, он стоматолог-хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры челюстно-лицевой хирургии КГМУ. Специализируется на хирургии — удалении зубов любой сложности, имплантации любой сложности, синус-лифтинге (открытый, закрытый), гингивопластике (пластика десны), установке ортодонтических минивинтов.
«Он в 16-й (отделении стоматологии поликлиники №16 — прим. ред.) приглашенный специалист, делает имплантацию. Человек творческий, может иногда опоздать на прием, но профессионал высокого класса, сложные случаи — к нему. Пациенты его любят», — рассказывают о Гришине коллеги. Тепло отзываются и об Ильсине Айзатулловой, стоматологе-терапевте из стоматологической поликлиники №21 (студенческой) — опытный, ответственный врач. Она также принимает в клинике Рахматуллиных на Мусина.
В РСП имеется два детских отделения, и детские посещения преобладают в общей структуре. Среди детских врачей более половины имеют квалификационные категории. Большое уважение и любовь пациентов заслужили врачи-ортодонты Альмира Каюмова и Эльвира Хайруллина. Оба специалиста — высшей квалификационной категории. Хайруллина оказывает уникальную высокотехнологичную ортодонтическую помощь новорожденным детям с врожденными расщелинами губы и неба и находится в тесном контакте с челюстно-лицевым отделением ГАУЗ «ДРКБ». На диспансерном наблюдении у нее находятся 518 детей. «Вообще ортодонты — на вес золота», — рассказывает Муратова. Со стороны частных стоматологий идет «мощный рекрутинг» именно этих специалистов, причем не только на врачей с большим стажем, но и на начинающих, которые работают буквально год-два.
Стоматолог-ортодонт РСП МЗ РТ Альмира Каюмова находит подход к детям и взрослым
«В год из поликлиники увольняются не более пяти человек — специалистов высшего и среднего медперсонала. Для коллектива, где 52 врача и 43 сотрудника среднего медперсонала, это немного. Плюс есть обратный приток: часть специалистов возвращается к нам из частного звена за стабильной зарплатой, отпуском, больничными, детскими днями», — объясняет Муратова.
Согласно данным базы «Контур.Фокус» (сведения онлайн-касс), за прошедшие 12 месяцев выручка РСП составила 34 млн рублей (плюс 43% к предыдущему году), средний чек за 12 месяцев — 3,4 тыс. рублей. По данным самой Республиканской стоматологической поликлиники, в структуре консолидированного бюджета доля дохода от платных услуг составляет 39%.
«К нему едут со всей Казани, со всей республики, из аулов»: кто работает в приватизированных клиниках?
Промежуточным звеном между частными и государственными структурами являются крупные сети стоматологических клиник, которые превратились в коммерческие путем приватизации госклиник, но сохранили обязанность выполнять ОМС-задание. Речь идет о сети клиник «Городская стоматология», «Стоматология №9» и «Стоматология №5» на улице Шаляпина.
Процесс акционирования стартовал в конце 90-х, когда первые частные клиники в Татарстане уже несколько лет успешно работали и показывали результат. Опрошенные спикеры вспоминают, что государство не тянуло финансирование стоматологии, в которую «зашиты» большие затраты даже в части расходников, и бизнесу поступило предложение выкупить на условиях действующие клиники.
В сети клиник «Стоматология №9» хвалят Ильнура Ахметова, к которому едут на прием из отдаленных районов республики
«Требованием было сохранение обязательств по ОМС. Сети клиник „Стоматология №9“, „Городская стоматология“, которые оказывали тогда услуги по ОМС, приняли эти условия и не нарушили их. В отличие от других частных клиник, которые могут зайти в ОМС и в какой-то момент выйти из этих обязательств, мы подобного сделать не можем, таковы были условия акционирования. У нас в „Стоматологии №9“ каждый год увеличивается поток пациентов по программе госгарантий и, соответственно, объемы финансирования. Мы этот объем работы по ОМС берем и честно выполняем», — рассказывает генеральный директор ООО «Стоматологическая поликлиника №9 Азино» и ООО «Стоматологическая поликлиника №9 „Дербышки“» Эльвира Зарипова.
Сеть клиник «Стоматология №9» принадлежит двум братьям — Рустаму и Азату Сабировым. Азат Сабиров — стоматолог, одним из первых в Казани приватизировал муниципальную клинику. Старший брат Рустам (бывший директор ОАО ХК «Татнефтепродукт», ныне ООО «РС-Групп») — его тыл, который «поддерживает его с самого детства». В том числе финансово — источники утверждают, что Рустам Сабиров вложил собственные средства при выкупе госклиник. Сегодня в сети «Стоматология №9» — 8 клиник, из которых две детские. Суммарная выручка взрослых клиник по пяти юрлицам превысила 400 млн рублей.
В «Стоматологии №9» абсолютными звездами считают троих — Рашида Хабибулова, Ильнура Ахметова, Лиану Яхину. «Хабибулов не просто стоматолог. Он относится к той группе врачей, которые, как только пациент заходит в кабинет, видят, что у него есть симптомы основных клинических заболеваний: перемежающаяся хромота, желтушность склер глаз, заметят цианоз слизистых оболочек. И он, помимо стоматологических проблем, посоветует обратить внимание на основные заболевания: нарушения эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, посоветует сделать анализы крови, проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога и иных специалистов», — рассказывают о враче коллеги. Хабибулов 20 лет отработал челюстно-лицевым хирургом в РКБ, преподавал в КГМА, сейчас берет на себя все самые сложные случаи имплантации и других операций. Врач-стоматолог-хирург Ахметов принимает и на ОМС, и в платном отделении. Синус-лифтинги, сложные имплантации — все это у него, делятся коллеги.
«К нему едут со всей Казани, со всей республики, из аулов. Контингент очень разный. У него смешанный поток пациентов, большой запрос на него по имплантации. А еще его очень любят дети!» — говорят пациенты и коллеги. Яхина — врач-стоматолог-хирург, которая, по отзывам товарищей по работе, не боится сложных, интересных операций, постоянно учится и успешно внедряет все теоретические навыки на практике. «Пользуется большим уважением и признанием у пациентов. А заслужить это хирургу, причем молодой женщине, — большая победа!» — делятся мнением коллеги.
Пациенты советуют и стоматолога-терапевта Анису Калимуллину, которая занимается как лечением, так и эстетикой, реставрацией. «Лечит зубы без боли», «аккуратная, чуткая, внимательная» — основные характеристики специалиста от пациентов. Среди «молодежи» в сети отмечают стоматолога-терапевта Камилу Сафину. «Она из тех врачей, которые не подойдут к пациенту без КТ-снимка челюстей, лечить будет с микроскопом. И без коффердама она не работает. Но лечит на совесть, развивается как микроскопист», — отзываются о Сафиной.
Лиана Яхина, по словам коллег, не боится сложных операций и пользуется уважением пациентов
В сети клиник «Городская стоматология» — 7 зубных лечебниц, организация возникла на базе приватизированных стоматологических клиник. Управляющей компанией для юрлиц, представляющих «Горстом», является ООО «Дион», контроль над структурой — у Айрата Галлямова, зятя экс-главы «Татнефти» Шафагата Тахаутдинова.
Только «Горстомом» стоматологическое богатство семьи не ограничивается: в 2001 году открылась сеть медицинских клиник «Эксклюзив-Дент», которая включает в себя сегодня 9 стоматологических клиник в трех городах присутствия: Казань, Нижнекамск, Альметьевск.
К кому стоит пойти лечить зубы в этой стоматологической «семье»? В «Горстоме» наиболее часто упоминают стоматолога-хирурга Рамиля Бариева и стоматолога-ортопеда Айгиза Галеева. Последний является главврачом клиники на проспекте Победы и, судя по всему, сосредоточен на протезировании и имплантации.
Бариев — из команды «Эксклюзив-Дент», опытный хирург, заслуженный врач Татарстана. Берется за все сложные случаи удаления зубов, имплантации, удаления кист, синус-лифтинги — в общем, за всю трудную работу, которая может дать серьезные осложнения. И похоже, Бариев — из «говорящих» хирургов, которые готовы потратить время на успокоение пациента. По крайней мере, именно за это врача хвалят в сети.
Также из команды «Горстома» коллеги по цеху советовали обратить внимание на стоматолога-терапевта Фариду Хабибуллину. «Это хороший врач с хорошей базой, которая ушла в „Горстом“ из государственного звена. Многие пациенты последовали за ней», — рассказали коллеги.
Пациентское сообщество онкобольных нам рекомендовало двух стоматологов-хирургов из «семьи» клиник «Горстома» и «Эксклюзив-Дента» — Ильдара Гайнуллина и Рамиля Гимадеева. Кроме того, опрошенные нами пациенты предлагают обратить внимание на стоматолога-ортопеда Ильшата Садыкова, а также стоматолога-хирурга Руслана Сичко.
Рашид Хабибулов берет на себя все самые сложные случаи имплантации и других операций
«Стоматология №5» на улице Шаляпина в Казани также была приватизирована, выкупил ее главврач поликлиники Ринат Салеев — профессор кафедры ортопедической стоматологии, главврач стоматологической поликлиники КГМУ, декан стоматологического факультета КГМУ, заслуженный врач РТ. С 1993 года он работал главврачом в стоматологической поликлинике №5, с 2005-го трудится в должности гендиректора клиники, согласно данным сервиса «Контур.Фокус», он же является ее учредителем. 2023 год эта поликлиника, которая также обязалась сохранить оказание услуг по ОМС, завершила с выручкой в 90,6 млн рублей (плюс 24% к году ранее) и чистой прибылью в 738 тыс. рублей.
В 5-й стоматологии опрошенные нами пациенты просили присмотреться к стоматологу-ортопеду, заведующему ортопедическим отделением Ильнуру Хабибрахманову. «Очень внимательный и квалифицированный специалист, профессионал своего дела», — восхищаются довольные казанцы.
«Для меня прекрасным стоматологом является Галяутдинова Лилия Марксовна, которая всегда выполняет свою работу на совесть», — отзываются пациенты о еще одном враче. Правда, судя по сайту, Лилия Галяутдинова принимает только в отделении платных услуг.
«Многие стоматологи, которые уверенно стоят на ногах, открывают что-то свое. Спикеры уверяют: работы хватает всем»
«Стоматология была бесплатной, но доступной не являлась никогда»: лучшие врачи среди частников
Развитие частной стоматологии произошло в начале 90-х годов прошлого века. Основатель одной из первых частных казанских стоматологий «Энже» Валерий Чернов вспоминает, что тогда на рынке появились первые четыре-пять самостоятельных игроков: «Денталюкс» Яниса Тетруашвили, «Дантист» Ефима Когана, «Дентадам» Дамира Юзаева (они функционируют до сих пор), в 1992-м лицензию на работу получил «Стомэл».
Стоматология никогда не была доступной, говорят старожилы отрасли, появление частников на этом поприще — явление закономерное. «Стоматологов и поликлиник было мало. Кировский район, например, обслуживала 4-я стоматологическая поликлиника, а Московский — 3-я на улице Восстания. В 90-е годы и в начале 2000-х врачей не хватало, талонов на прием — тоже», — вспоминает завотделением стоматологии ГКБ №16.
Да, стоматология была бесплатной, но доступной не являлась никогда: люди вставали в 2–3 часа утра, занимали очередь около поликлиники. Она открывалась в 7 часов утра, регистратор раздавала талоны на прием, кому хватило — ну хорошо, а те, кому не хватило, занимали очередь на следующий день.
Поскольку пациентов было много, на прием у врача оставалось всего минут 15–20. «Ну что можно сделать за это время, какие каналы? А тем временем вторая очередь создавалась в коридоре. Пациенты ругаются, врач торопится, прием был как конвейер. О качестве речи идти не могло. Потому и пришло частное звено — на него был спрос», — говорит Валиева.
На этот высокий спрос и пришли частные стоматологи, которые хотели работать на себя и в лучших условиях. Тенденция сохраняется и сегодня: многие стоматологи, которые уверенно стоят на ногах, открывают что-то свое. Спикеры уверяют: работы хватает всем.
«У нас, например, очень интересная ситуация: в радиусе нескольких сотен метров от нашей клиники работают другие стоматологии. Все очень хорошего уровня, с хорошими специалистами. И мы не конкуренты, работы хватает с лихвой всем!» — рассказывает один из специалистов из частного звена. Это только кажется, что стоматологов очень много, по факту их недостаточно — при условии, что пациенты будут проводить профилактику, а специалисты — тщательное лечение.
Ряд врачей сумели не просто выжить и накопить «жирка» в условиях конкуренции, но и открыть филиал, причем не один. Основатель сети стоматологических клиник «Стомус», врач-стоматолог Ильдар Галимов вспоминает, что сеть, которая сегодня представлена десятком клиник, начиналась с небольшого стоматологического кабинета в Альметьевске.
«Стоматологи, наверное, более самодостаточные, чем другие врачи. Стоматологу-терапевту даже в одиночку проще добиться успеха вне клиники, чем участковому терапевту общего профиля, — объясняет Галимов причины решающей роли частного бизнеса в стоматологии. — Хотя сложностей тоже хватает. Намного проще поставить УЗИ-аппарат за миллион — и все, почти никаких расходников. В стоматологии их очень много, причем дорогих, и мы зависим от их поставщиков. Если еще и работа с лабораторией, как у ортопедов, то на расходники уходит чуть ли не 50 процентов от всех затрат».
Согласно данным системы «Контур.Фокус», выручка пяти юрлиц Галимова, занятых в стоматологической практике, по итогам 2023-го составила почти 490 млн рублей, за год она выросла на 42%. «Стомус» — чистые частники, которые также работают по ДМС. В сети особо ценят несколько специалистов, в том числе руководителей филиалов, которые сами встают за бормашину. Так, в клинику на улице Фучика, 88 идут к врачу-ортопеду, имплантологу Раису Хафизову. Он возглавляет филиал, но ведет прием, к нему всегда плотная запись. За два месяца вперед нужно записываться к другому специалисту на Чистопольской — ортопеду Дмитрию Басырову. На Амирхана пациенты идут на хирурга-имплантолога Евгения Булыгина.
«Булыгин — отличный доктор, грамотный и продвинутый. Имплантаты у него ставили и я, и мама, и папа — все довольны», — делится отзывом одна из пациенток. «Евгений Аркадьевич — врач от Бога. Он мне что только не делал — и зубы удалял, и приклеивал ретейнер, и имплантат ставил. Спасибо ему за все всю жизнь буду говорить!» — рассказывает еще одна пациентка.
«Обратилась в филиал „Стомуса“ на проспекте Победы по поводу двух упавших коронок. Врач-имплантолог Радик Сагдиев предложил удалить только один корень и поставить имплантат и две коронки! В двух предыдущих центрах, куда я обращалась, могли только удалить два корня и, соответственно, поставить два имплантата или один имплантат и две коронки с неустойчивым креплением. Заодно полечила два зуба у Фаниса Ахметшина, а врач-ортопед Максим Горшунов все понятно объяснил по установке коронок. Я довольна», — поделилась одна из пациенток клиники, член сообщества онкопациентов.
При подготовке материала мы обратились за помощью в сообщество онкопациентов «Мы вместе – Без бергә» с просьбой рассказать о стоматологах, которые помогли и помогают им. Мы получили 96 ответов и хотели бы поделиться некоторыми реальными отзывами.
Авдеева Евгения Михайловна, стоматолог-хирург, гигиенист, клиника KamilDent: «Лечит даже безнадежные зубы. Восстановила мне зуб, когда все другие врачи хотели делать коронку».
Ахтямов Руслан Исламович, стоматолог-ортопед, клиника «Практик Дент»: «Исправляет даже сложные случаи, делает идеальные улыбки. Ношу его виниры и радуюсь уже три года. У него своя клиника, хорошие материалы и техника, гибкий подход».
Бейлик Леонид Аркадьевич, стоматолог-ортопед, клиника «Дантист»: «Протезирование высочайшего класса! Еще в 2012 году протезировалась у него. До сих пор никаких проблем».
Гайнутдинова Земфира Ильдусовна, стоматолог-терапевт, клиника «Социальная стоматология»: «Очень тщательно делает, внимательно, усердно. Пломбы не выпадали ни разу, стоят годами. Если можно не делать пломбу, стоматолог не делает, рекомендует использовать ирригатор и внимательно относиться к гигиене. Добрая, заботливая, честная, доверяю ей, благодарю ее!»
Домрачева Альфия Кашифовна, стоматолог, пародонтолог, «Стоматология Домрачевы»: «Суперпрофессионал! После химии и лучевой терапии болели все зубы до мозга. Прошла ряд врачей, пролечила очень много зубов, причина не устранялась. Не найдя источника боли, посоветовали обратиться к ней. И действительно, Альфия Кашифовна на консультации назначила определенные обследования и определила причину боли. Но клиника дорогая. У онкобольного не хватает финансовых возможностей на лечение в клинике такого уровня».
Лернер Ян Борисович, стоматолог-ортопед высшей категории, клиника «Зубок»: «Делала у него протезы, коронки и лечение зубов. Все очень понравилось, по времени было недолго. Считаю доктора профессионалом своего дела».
Салимуллина Ильвира Ринатовна, стоматолог-терапевт, клиника Din Dental: «Профессионал с большой буквы!!! Куда она, туда и я! Лечу зубы у нее более 20 лет и сына привела к ней».
Сергеев Вячеслав Сергеевич, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, клиника «Экстра»: «Профессионал — это точно! Индивидуальный подход, все уколы обезболивающие делает так, что даже не чувствуешь. А удаляет зубы и корни так, как будто вовсе ничего не происходит! Никаких лишних процедур не предлагает, все по делу! И запись к нему на несколько недель вперед, потому что стоматолог от Бога!»
Туйкин Никита Валерьевич, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, клиника «Ортус»: «Очень хороший специалист, обращалась к нему, когда он работал в клинике „Здоровье семьи“. Грамотное и профессиональное выполнение всех необходимых манипуляций, лечения и удаления, доброжелательное и отзывчивое отношение к пациенту характеризует его как хорошего специалиста».
У сети клиник «Камелия-Мед» — пять филиалов по Казани. По данным системы «Контур.Фокус», суммарная выручка трех из четырех указанных юрлиц по итогам 2022-го составила немногим больше 110 млн рублей, за год она подросла на 37%. Принадлежит сеть Ленару Бадгиеву и Галие Бадгиевой (она же главный врач сети клиник). Там достаточно опытных специалистов, особенно пациенты отметили работу ортодонта Азата Галеева.
«Как терапевт и как ортодонт очень хороший врач, отлично лечит зубы, делает прекрасные коронки! Все делает на совесть!» — отзываются о нем.
На улице Альберта Камалеева вот уже 12 лет работает стоматология с интересным названием «Зубная лечебница», она на 100% принадлежит гендиректору Камилю Хабирову. Клиника одной из первых в Казани ушла на полностью цифровой протокол.
«Любое лечение в нашей клинике начинается с того, что каждый клиент бесплатно проходит 3D-сканирование — мы первые в Казани, кто распространил эту практику на всех врачей и пациентов», — рассказывает Хабиров. В результате врач получает цифровую копию полости рта пациента. 3D-модель в реальном цвете можно вывести на экран, покрутить, рассмотреть с любого ракурса и при большом увеличении. «Это позволяет во время консультации пациенту своими глазами увидеть то, о чем говорит врач, и участвовать в планировании лечения. В работе мы используем разные виды одних из самых современных внутриротовых сканеров, которыми оснащены все кабинеты», — делится руководитель.
В «Зубной лечебнице» идут прежде всего на самого Хабирова, запись к нему расписана на месяцы вперед. Кроме того, идут и на главврача Нияза Сиразетдинова, хвалят и стоматолога-ортопеда Эльдара Хисамутдинова. «Эльдара Филюсевича считаю профессионалом. Всей семьей лечим зубы у него много лет», — поделился отзывом один из благодарных пациентов.
Среди обилия частных кабинетов сразу несколько опрошенных нами пациентов отметили работу клиники «ВаЭль». Семейная стоматология с двумя филиалами (на проспекте Ямашева и проспекте Победы) начала работу в 2015-м, основатели — супружеская пара стоматологов, Изергины Вадим и Эльвира. Изергина — терапевт с очередью на несколько недель, а то и месяц вперед. Изергин — стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург. Ведет он прием с раннего утра, но, как говорят пациенты, чтобы попасть к нему в кресло, нужно ждать по несколько месяцев.
«Изергин — опытный врач. До открытия своей клиники много где успел поработать, набрать клиентуру. Да, хороший специалист. К нему иногда из районов по несколько часов едут, чтобы он пару минут пациента посмотрел и оценил ситуацию», — рассказывают о нем коллеги. Пациенты добавляют: все, кто к нему обращался, «считают его лучшим хирургом-стоматологом».
«Нужно было удалить „шестерку“. В одной большой сетевой клинике хирург сначала велел сделать снимок, а после начал говорить, что зуб „тяжелый“, „нужно готовиться к сложному удалению на час“. По рекомендации знакомых пошла в „ВаЭль“, Изергин посмотрел снимок, сказал, что ничего сложного. И в назначенный день за 15 минут удалил зуб! Когда все было сделано, Вадим Владимирович посмеялся, что да, зуб не совсем простой, корни „как у мамонта“. Но всю процедуру провел быстро, зажило отлично», — делится впечатлением еще один пациент клиники.
Благодарные отзывы на нескольких врачей приходят и в адрес центра планирования и имплантации зубов «Анатомия улыбки» с тремя филиалами в Казани. Судя по системе «Контур.Фокус», учредителями двух юрлиц являются Дмитрий Скворцов и Динар Рахматуллин. Динар Завдатович — главный врач клиники, сам ведет прием, его специалисты выделили как отличного гнатолога, который решает проблемы челюстного сустава. Сразу несколько пациентов отметили работу Ильнура Кашапова, который ведет прием в «Анатомии улыбки». Прежде всего Кашапов — челюстно-лицевой хирург, но ведет прием в частном звене и как стоматолог.
«Он убирает сложные зубы мудрости, проблемные имплантаты, которые не прижились, фиксирует сломанные челюсти. Про него говорят, что у него легкая рука. Он обожает учиться: как уезжает в отпуск, так обязательно на учебу. Куда-то направляют от клиники, что-то оплачивает сам», — рассказывают о Кашапове коллеги по цеху. Пациенты любят его «за сочетание профессионализма и человеческих качеств».
«Он убирает сложные зубы мудрости, проблемные имплантаты, обожает учиться: как уезжает в отпуск, так обязательно на учебу», — рассказывают об Ильнуре Кашапове коллеги по цеху
«Суперпрофессиональный врач-имплантолог и очень хороший человек» Алексей Куперман открыл свою клинику в 2014-м, она так и называется — «Клиника доктора Купермана» и располагается на Ноксинском спуске в Казани. Выпускник Ижевской медакадемии специализируется на имплантации и ортопедии, костно-пластических операциях, десневой пластике. «Оказал бесценную помощь в профессиональном восстановлении зубов», — отзываются о Купермане.
Уважение пациентов снискала и сеть клиник «Династия», представленная тремя клиниками в Казани и многопрофильной клиникой в поселке Мирном. Главный врач сети — стоматолог высшей категории, стоматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, автор 50 научных работ Елена Старцева. Ведет она как взрослый, так и детский прием и является одним из ведущих специалистов клиники.
Также отмечают заслуженного врача Татарстана, стоматолога-имплантолога Сергея Тагашева. Действующий член ITI (Международная организация имплантологов), он не просто решает вопросы удаления зубов, их протезирования, но и проводит «малоинвазивные пластические операции в челюстно-лицевой области». «Тагашев просто кудесник. Если не знать, что зуба не было, никогда не угадаешь, что он делал имплантацию, — настолько искусная работа», — отзываются о его деятельности.
О стоматологе-ортопеде Альгизе Гибашеве положительные отзывы оставили несколько пациентов. Одни — за работу в Высокогорском районе, в клинике «Дентас».
«В 2021-м весь год лечила и вставляла зубы у ортопеда, хирурга Альгиза Сагитовича. Хоть и молодой, но очень профессиональный и добродушный врач! Два имплантата и протезы сделал очень хорошо, всем советую», — делится его пациентка. В 2022 году Гибашев открыл собственную клинику в Казани — «Дентал Офис», а после и клинику в Пестречинском районе — «Кава Дент».
«На исправление ситуации у нас было около 7 часов»: у кого лечиться в районах
Районам Татарстана также есть что сказать в части качественной стоматпомощи, причем как госзвену, так и частникам. Так, например, в стоматологии №3 Набережных Челнов нам рекомендуют ортопеда Илью Тачанова — за то, что спасает зубы, когда другие врачи советуют удалять. Стоматолога-терапевта Диляру Ахметзянову отмечают за высокий профессионализм и терпение к пациентам.
Также в стоматологической поликлинике №3 принимает стоматолог-ортопед, имплантолог Халиль Сабиров. В стоматологии — множество династий, Халиль Халитович — представитель одной из них: его отец, Халит Сабиров, врач-стоматолог-ортопед с почти полувековым стажем, старший брат, Ренат Сабиров, вот уже 17 лет работает врачом-стоматологом-ортопедом. Второй брат, Айдар Сабиров, является зубным техником. В свои 32 Сабиров-младший называет себя «интегративным врачом», который развивается не только в стоматологии, но и в других отраслях медицины — педиатрии, лечебном деле, биохимии.
В стоматологии — множество династий, Халиль Сабиров из Набережных Челнов — представитель одной из них
В Стоматологической поликлинике №1 закамской столицы Татарстана ведет прием стоматолог-терапевт Гузель Рамазанова. По своей специальности она успешно справляется с разного рода проблемами, в том числе срочными.
«Однажды на прием пришла девушка, которая работает ведущей. На ее верхней челюсти выпали две передние коронки. И, как это бывает по закону подлости, в предстоящий вечер у нее оказалось запланировано мероприятие. Но она настолько сильно шепелявила, что не заметить это было невозможно. На исправление ситуации у нас было около 7 часов, — вспоминает Гузель Маратовна. — В течение часа мы удалили несостоявшиеся передние зубы и одномоментно установили два имплантата. После окончания операции мы отсканировали полость рта пациентки и перевели это все в специальную компьютерную программу, при помощи которой смоделировали новые коронки. И уже далее распечатали их на 3D-принтере. За час до мероприятия мы вернули пациентке ее былую улыбку и, конечно, психологический комфорт».
Есть чем гордиться в Челнах и частному звену. Сеть стоматологий «Дентал Форте» состоит из трех клиник, их владельцами значатся Рустем и Эльмира Габдрафиковы. Все они ведут свою деятельность в Набережных Челнах. Основатель сети — выпускник КГМУ Габдрафиков, работающий там же врачом. Опрошенные пациенты также предложили обратить внимание на стоматолога-терапевта Разилю Хабирову.
«Разиля Мирхатовна и Альфия Фаязовна Шарипова из стоматологической поликлиники №2 — профессионалы своего дела однозначно. После их работы есть уверенность, что тебе сделали все так, как должно быть, приняли тебя как близкого человека», — делятся пациенты.
По итогам 2022-го общая выручка по четырем юрлицам, относящимся к данной сети, составила 605 млн рублей, за год она приросла на 7%, из них лидером по выручке стало ООО «Дентал Форте Элит» с показателем в 286,6 млн рублей и чистой прибылью в 50 млн рублей.
В Стоматологической поликлинике №1 закамской столицы Татарстана ведет прием стоматолог-терапевт Гузель Рамазанова. По своей специальности она успешно справляется с разного рода проблемами, в том числе срочными
Каких еще специалистов советуют в районах? В селе Старое Дрожжаное за «доброту, аккуратность и профессионализм» пациенты любят семейную клинику «Апполония Т» супругов Виталия и Екатерины Тяхиных. На Высокой Горе лечить зубы идут к стоматологу Гульназ Исламгалеевой. У нее собственная клиника — ООО «Стоматология „Высокая Гора“».
По отзывам пациентов, Исламгалеева из той формации стоматологов, которые стараются максимально сохранить пациенту его зубы. «Отлично лечит зубы, выясняя при этом, чем лечусь и какие заболевания есть. Учитывает это при лечении, а для онкопациента такое важно», — делятся отзывами в сообществе «Мы вместе – Без Бергә».
Профессионалом с большой буквы называет благодарный пациент главврача филиала клиники «Новая стоматология» в Альметьевске Андрея Осипова. «Обращаюсь к нему уже 20 лет», — добавляет он.
«Довольна работой стоматолога-терапевта Ляли Саттаровой, она принимала в бесплатной стоматологии на улице Ахтубинской в Нижнекамске. Лечила у нее зубы после химиотерапии, понравилось отношение, аккуратно работает, вежливая, врач опытная», — рассказывает пациентка.
А в Заинской ЦРБ с теплотой отзываются об опытнейшем стоматологе Рахиме Гумеровой. В январе этого года Рахима Хамзеевна отметила 75 лет, 50 из которых заслуженный врач РТ помогает пациентам. Несмотря на почтенный возраст, Гумерова работает стоматологом и является наставником для молодых специалистов.
«Раньше в учебниках указывалось, что есть 1 процент смертности от наркоза, это много. Представляете, из сотни человек, погружаемых в полный наркоз, один из него не выходит!»
Анафилактический шок, кома после наркоза: жуткие последствия лечения зубов
Стоматолог — один из самых «страшных» врачей. И дело не только в бормашинах, иглах, щипцах. Так, в 2022 году после посещения стоматолога в подмосковном Пушкино скончался полковник МВД, в Татарстане в 2012-м прогремел случай, когда после удаления зуба мужчина попал в реанимацию, а после погиб. Корреспонденты «БИЗНЕС Online» расспросили стоматологов о смертях в кресле, шоковые состояния пациентов и прочие ужасы. Краткие рассказы по просьбе спикеров оставим анонимными.
«В казанской госклинике был случай, когда девушка чуть не погибла, причем у ответственного врача, который все записи ведет аккуратно, анамнез собирает. Видимо, это был единственный раз, когда врач не спросил у пациента об аллергии на анестетики. Дал анестезию, у девушки — анафилактический шок. Она почти сразу стала синеватого цвета, пошла одышка. Хорошо, что стоматология была в составе больницы, рядом — реанимация, прибежали реаниматологи, откачали», — рассказывает один из наших спикеров. Когда пошла проверка, выяснилось, что пациентка всю жизнь состоит на учете в аллергологическом отделении в ГКБ №7. И она ни слова не сказала об этом врачу! «Да, врач 100 процентов ошибся, но пациент тоже должен был сказать про аллергию», — уверен собеседник.
«Бывают и случаи передозировки анестетиками. Несколько лет назад в кресле умер ребенок, ему ставили анестезию, она не действует, еще поставили — и так несколько раз. (Вероятно, речь идет о случае в Ленобласти, в Кудрово, когда в кресле стоматолога погибла 6-летняя девочка, — прим. ред.). А в состав анестетиков входят сосудосуживающие компоненты, которые, как следствие, учащают сердцебиение, повышают давление. Но в данном случае терапевт однозначно виноват, нужно было остановиться», — рассказывает нам источник в отрасли.
«С лечением зубов под полным наркозом тоже нужно быть осторожным. В Татарстане давно был случай, когда не вывели из полного наркоза человека после лечения зубов. Раньше даже в учебниках указывалось, что есть 1 процент смертности от наркоза, это много. Представляете, из сотни человек, погружаемых в полный наркоз, один из него не выходит! Сейчас, конечно, отличный комбинированный наркоз, возможно, этот процент снизился — не знаю! Но осложнения все равно могут быть, — говорит один из спикеров. — Чтобы лечить под наркозом, должны быть возможности реанимации, и не каждый частник сможет их обеспечить. Это сможет „Эксклюзив Дент“, например, большие клиники вроде Республиканской стоматологической поликлиники, стоматологии при ГКБ №16».
Заметим, что в 2019 году тогда министр здравоохранения РТ Марат Садыков подписал приказ, согласно которому пациенты, которым назначали терапевтическое лечение под полным наркозом, маршрутизировались в ГКБ №7.
«Обморок в кресле стоматолога — обычное дело. Речь не об осложнениях. Даже обычный страх стоматолога, стресс от лечения, отсутствие полноценного приема пищи перед лечением — все сказывается на падении давления и потере сознания. У любого другого врача пациент, теряющий сознание, — это караул! У стоматолога — обычное дело. У нас, например, для пациентов даже предусмотрены одноразовые стаканчики, сладкий кофе или чай. Если случается обморок, мы приводим пациента в сознание и даем выпить сладкий горячий чай или кофе», — рассказывает руководитель одной из казанских стоматологических поликлиник.
***
Данный материал — наша первая попытка заглянуть в мир стоматологии и отметить отличных специалистов. Но их значительно больше, чем способна вместить одна публикация, поэтому призываем вас поделиться своим опытом и поблагодарить ваших стоматологов в комментариях.
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 48
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.