«Я оперировал дедушку, ему было 102 года, а вокруг бегала внученька лет 70. К больным надо подходить так, будто это твой родственник, и в работе с пожилыми пациентами без этого никуда», — рассказывает заведующий одним из отделений РКОД. Рак не только стареет, но и молодеет, что связано с ранним началом половой жизни девочек, утверждают его коллеги. Но даже пациенты признают: в Татарстане работают одни из лучших в стране онкологов. Только в Казани после операции по удалению из-за рака шейки матки женщина смогла выносить и родить ребенка, а теперь беременна второй раз. За татарстанских врачей «голосуют» и медицинские туристы. Материал посвящается лучшим в республике борцам с чумой XXI века.
Пациенты убеждены, что в Татарстане работают одни из лучших в стране онкологов
Как составлялся список онкологов?
«БИЗНЕС Online» продолжает цикл статей, посвященных лучшим специалистам здравоохранения Татарстана. Рейтинг онкологов — второй материал цикла. Как и топ педиатров, выборка была составлена с опорой на экспертные оценки практикующих специалистов как в государственной, так и в частной медицине, а также мнение сообщества пациентов «Мы вместе — Без бергә». Мы выражаем благодарность лидеру организации Юлии Ивашкевич за помощь в подготовке статьи.
Позволим себе три оговорки. Первая — мы намеренно не делали рейтинг, не сравнивали лучших онкологов между собой. Расставлять по номерам врачей, борющихся за жизни людей, — неблагодарный труд. Все они практикуют уникальные операции, развивают науку, каждый снискал уважение среди коллег и пациентов. Поэтому наши онкологи размещены единым списком, а фамилии расставлены в алфавитном порядке.
Вторая — в список вошли только «взрослые» врачи. К сожалению, онкопомощь востребована и у детей. Но онкологи-гематологи ДРКБ стоят особняком по отношению к «взрослым» врачам, им мы посвятим отдельный материал.
Третья — в наш рейтинг не вошли главные врачи клиник. На данном посту медику трудно посвящать себя целиком приему пациентов, слишком много времени отнимают управленческие задачи. Не включили мы и тех, кто больших успехов достигает на ниве преподавания, а не в работе «в поле».
В нашем обзоре — практикующие врачи, к которым можно попасть на прием по записи. Мы постарались включить в список онкологов различных специализаций, от торакальных хирургов до маммологов, а также профессионалов не только из Казани, но и тех, кто работает в районах.
В нашем обзоре — практикующие врачи, к которым можно попасть на прием по записи. Мы постарались включить в список онкологов различных специализаций, от торакальных хирургов до маммологов, а также профессионалов не только из Казани, но и тех, кто работает в районах
Стареющий рак и молитвы на диспансеризацию: три тренда в онкологии Татарстана
По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. Герцена, в 2021 году в России впервые выявлено 580,4 тыс. случаев злокачественных новообразований: 265,04 тыс. у мужчин и 315,4 тыс. у женщин. Прирост к 2020-му — 4,4%, а к 2011-му — 8,5%. В стране каждый четвертый боится заболеть раком, говорят опубликованные в СМИ опросы. Болезнь не стоит на месте, развиваются и методы борьбы с ней. Из интервью с экспертами мы выделили несколько трендов онкологии.
Тренд 1: рак стареет. За последние 10 лет (2011–2021-е) средний возраст заболевших злокачественными новообразованиями увеличился с 63,9 до 64,4 года, для мужчин — с 64,1 до 64,9 года, для женщин — с 63,6 до 63,9 года. Рост среднего возраста заболевших наблюдается для большинства локализаций злокачественных новообразований как у мужчин, так и у женщин.
Бытующий среди населения тезис «рак молодеет» не основывается на достоверных статистических данных, объясняет заместитель главного врача по организационно-методической работе Альфир Хисамутдинов. Увеличение количества выявленных случаев связано с ростом средней продолжительности жизни населения: «Чем дольше человек живет, тем больше шансов у него заболеть раком».
Впрочем, ряд опрошенных нами специалистов все же замечают «омоложение» некоторых видов онкозаболеваний, например рака шейки матки. Связано это с ранним началом половой жизни девочками. «Собираешь анамнез, узнаешь, что девочки начинают половую жизнь и в 12, и в 13 лет. Это очень рано. Шейка матки, можно сказать, заканчивает свое формирование к 20–23 годам, — говорит заведующий гинекологическим отделением №2 ГКБ №7 Наиль Габитов. — Раннее начало половой жизни приводит к травме слизистой, что создает уязвимость человека перед вирусом папилломы человека. Носительство этого вируса — основной механизм развития рака шейки матки».
В 2022-м в Татарстане зарегистрировано 17 003 впервые выявленных случая заболевания злокачественными новообразованиями (ЗНО): 7 651 у мужчин, 9 352 у женщин. Это максимальное значение за все время наблюдений.
С 2018 по 2022 год темп прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 4,6% с 418,5 случая (2018) до 437,8 случая (2022) на 100 тыс. населения.
Прирост заболеваемости связывают с расширением диагностических возможностей, диспансеризацией определенных групп взрослого населения и профилактическими медосмотрами.
Несмотря на рост заболеваемости, за пятилетний период наметилась тенденция снижения смертности от ЗНО с 195,79 человека (2018) до 169,6 человека (11 месяцев 2022 года) на 100 тыс. населения.
Мужчины от ЗНО умирают чаще женщин. В 2021-м скончались 209,31 мужчины и 142,2 женщины на 100 тыс. населения. Большинство случаев смерти мужчин обусловлено злокачественными новообразованиями трахеи, бронхов, легкого, желудка, предстательной железы, прямой кишки, ободочной кишки. В структуре смертности женщин наибольший удельный вес у ЗНО молочной железы, желудка, ободочной кишки, поджелудочной железы, прямой кишки.
С 2011-го по 2021-й средний возраст заболевших злокачественными новообразованиями увеличился с 63,9 до 64,4 года.
В 2022-м в РКОД оказана медицинская помощь 7 656 пациентам из 68 регионов Российской Федерации (в 2021-м пролечены 6 870 из других регионов РФ).
Тренд 2: медицинский туризм развернулся в сторону Татарстана. Истории о дорогостоящих поездках за рубеж для получения онколечения уходят в прошлое. По крайней мере, опрошенные нами врачи утверждают, что неизвестных протоколов лечения или недоступных татарстанским пациентам препаратов просто нет, везде, мол, онкобольных лечат одинаково, что в Германии, что в Казани. Почему — врачи уточнять отказываются из солидарности с зарубежными коллегами.
Рост среднего возраста заболевших наблюдается для большинства локализаций злокачественных новообразований как у мужчин, так и у женщин
«К нам в диспансер очень многие приезжают лечиться. В основном из регионов Приволжского федерального округа, в целом из 68 регионов Российской Федерации, — рассказывает руководитель хирургических клиник ЛДК №1 Евгений Сигал. — По эндохирургии мы были практическими первыми в России и сейчас на самом высоком уровне. Есть оборудование, эндоскопические стойки в операционных каждого отделения — онкогинекологии, абдоминальной онкохирургии, торакальной онкохирургии, онкоурологии. Онкологический диспансер обладает самым современным оборудованием для радиотерапии. У меня мать работала лучевым терапевтом много лет тому назад, и, когда я привез ее, она увидела те аппараты, которые сейчас стоят. Была в шоке от увиденного».
Причины медицинского «разворота» в том числе в стоимости лечения онкологии. В сравнении с зарубежными и даже московско-петербургскими аналогами цены в Казани значительно ниже. Учитывая это, даже сообщество пациентов не советует покидать столицу РТ в погоне за зарубежной помощью. Впрочем, VIP-больных, способных оплатить лечение в Израиле, это не останавливает перед покупкой билета в землю обетованную.
Из других стран на лечение в Татарстан пациенты приезжают редко. «Для российского жителя наше лечение бесплатно, но для иностранцев это довольно большие суммы. Недавно приезжала пациентка из Казахстана, в декабре 2022-го лечился житель Абхазии. Недавно завкафедрой онкологии медицинского университета оперировал иностранного ординатора из Африки», — привел немногочисленные примеры заведующий отделением №11 РКОД Давид Рувинский.
Опрошенные нами онкологи убеждены: самый большой успех в их сфере связан именно с введением диспансеризации населения
Тренд 3: диагностику рака подняла диспансеризация. Опрошенные онкологи в один голос говорят об эффективности медосмотров. «Огромное количество больных обращаются к нам после диспансеризации! У одних пациентов выявили новообразования после положительного результата анализа кала на скрытую кровь и последующей колоноскопии. У других выявляли их при маммографии, цитологическом исследовании биоматериала шейки матки или определении простатспецифического антигена. Диспансеризация очень важна, регулярное участие в этой программе населения позволяет выявлять рак на бессимптомных стадиях и дарует шанс на излечение. Когда человек заболел, времени уже нет», — убеждает Рувинский.
Чего не хватает онкологам? Многие из опрошенных нами врачей говорят: осознанности пациентов. Рувинский рассказывал о случаях запущенных опухолей, обладатели которых просто не хотели идти к врачу, продолжая выращивать на себе огромные новообразования. Есть и более приземленные желания — робот Da Vinci. Как нам объяснили специалисты, это аппарат для проведения хирургических операций с минимальными травмированием тканей и кровопотерей. «У меня есть знакомый в Боткинской больнице, он мне сказал, что девочке в аспирантуре дали диссертацию „Онкогинекология с использованием робота Da Vinci“. Потом пожаловался, что у них в больнице три таких робота, спросил, сколько у нас, — рассказывает один из врачей на условиях анонимности. — Мы понимаем, что покупка такого оборудования не зависит от руководства диспансера, но все же Татарстан — передовой регион, и один-другой Da Vinci нам не повредил бы».
Онкологическая служба Татарстана — одна из самых мощных в стране, в ее славной истории немало громких фамилий, достижений и легенд. Все началось в далеком 1946-м с приказа минздрава ТАССР №117, по которому в горбольнице №5 развернули первые 25 онкологических коек. Спустя 75 лет онкослужба выросла до современного Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД) с двумя филиалами на 1 044 койки, онкологических отделений в горбольницах и несколькими частными клиниками, которые занимаются диагностикой и лечением онкобольных. «Голова» взрослой онкологии в Татарстане однозначно находится в РКОД.
«Раньше было деление на городской и республиканский онкологические диспансеры, город забирал себе казанских пациентов, а республиканский — пациентов из районов. Сейчас мы объединены в одно целое, это удобнее, — объясняет структуру оказания онкопомощи в РТ Сигал. — Врачи РКОД сильны практически по всем направлениям. Хирургия у нас была традиционно сильна с советских времен. Сейчас очень здорово развилась лучевая терапия: хорошие аппараты, специалисты великолепные. Когда я начинал работать, у нас не было ни одного отделения химиотерапии, мы проводили соответствующие процедуры в стационаре. Сегодня у нас 7 отделений химиотерапии. Лекарственное обеспечение на высшем уровне, все есть, схемы современнейшие, все проводится».
«РКОД — монстр онкологической службы Татарстана и других регионов, один из самых больших онкодиспансеров страны, — говорит Рувинский. — У диспансера два филиала: в Челнах и Альметьевске. Людям не нужно приезжать в столицу, они на месте, в филиале, могут лечиться. Там оснащение такое же хорошее, как и в РКОД, все структурировано».
У онкологической службы РКОД развита определенная система маршрутизации пациентов. Первичным звеном выступают первичные онкологические кабинеты (ПОК), которые при подозрении онкологии у пациента направляют его в РКОД (головное учреждение или в один из двух филиалов в Альметьевске и Набережных Челнах).
«Неотложную помощь пациенту с онкологическим заболеванием могут оказывать в любом профильном отделении, если пациент попадает туда по экстренным показаниям», — пояснила врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук Альфия Нестерова.
Разборчивые пациенты ищут наиболее подходящего врача, ведь зачастую на кону стоит не простая медицинская помощь, а спасение жизни. По данным сайта prodoctorov.ru, только в Казани работают 185 онкологов. Как же выбрать лучшего специалиста? Неужели лучшие из лучших работают только в РКОД? Это не так, поправляют собеседники нашего издания. В городские клинические больницы Казани в свое время ушли несколько сильнейших специалистов из онкодиспансера, за плечами у которых десятилетия практики и база благодарных клиентов. Например, пациентов в ГКБ №7 к заведующему гинекологическим отделением №2 Габитову или в РКБ к заведующему урологическим отделением Михаилу Ульянину приводит сарафанное радио.
«Но все же если у человека выявлено онкологическое заболевание, то его в плановом порядке направляют в РКОД, поскольку, согласно приказам минздрава России по оказанию помощи онкобольным, лечить пациента должны там, где есть возможность оказать помощь по трем фронтам: хирургия, химиотерапия, радиотерапия, что реализуемо в Республике Татарстан только в РКОД. Оказание специализированной помощи в частных клиниках в полном объеме в настоящее время невозможно из-за отсутствия лучевой терапии», — пояснила Нестерова.
В РТ сформирован зональный принцип оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля с головным учреждением Республиканского клинического онкологического диспансера и двумя филиалами — в Набережных Челнах и Альметьевске. Во всех зонах представлены ключевые технологии, обеспечивающие комплексный подход в диагностике и лечении пациентов с ЗНО: обеспечена доступность, качество специализированной амбулаторно-поликлинической, хирургической медицинской помощи, лекарственной противоопухолевой терапии и радиотерапии.
«При необходимости при ряде локализаций ЗНО пациенты маршрутизируются в головное учреждение в Казань. Отработана система дистанционных телемедицинских консультаций с ведущими национальными медицинскими исследовательскими центрами России по профилю „онкология“, „онкогематология“, „радиология“», — отметил главный внештатный специалист-онколог минздрава РТ Эдуард Нагуманов.
В Татарстане сформирован зональный принцип оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля с головным учреждением Республиканского клинического онкологического диспансера и двумя филиалами — в Набережных Челнах и Альметьевске
Живые легенды профессии
В истории развития онкологического направления Татарстана немало громких фамилий, но многие аксакалы уже отложили в сторону скальпель и передают опыт. Данную категорию онкологов мы не включили в наш топ практикующих врачей, но и не рассказать о них нельзя. Взять, например, Рустема Хасанова —директора Казанской государственной медицинской академии, главного онколога ПФО и РТ. Ему, по словам опрошенных нами экспертов в отрасли, Татарстан обязан РКОД. «Рустем Шамильевич в онкодиспансере десятилетиями строил такую систему, где каждый кабинетик — часть точной системы маршрутизации и оказания помощи онкопациентам», — рассказывают опрошенные нами врачи.
К учителям-ветеранам, которые дали республике множество сильных кадров, татарстанские онкологи относят и Виктора Каценельсона. «Его очень любит Марат Садыков (министр здравоохранения РТ — прим. ред.), тоже считает своим учителем. Каценельсон — интереснейший человек и сильный профессионал», — подчеркивают эксперты.
К учителям-ветеранам, которые дали республике множество сильных кадров, татарстанские онкологи относят Виктора Каценельсона
Вне топа наши эксперты предлагают отметить и главного эксперта-онколога управления здравоохранения по Казани минздрава РТ, заслуженного врача России, руководителя хирургических клиник ЛДК №2 РКОД Фоата Ахметзянова. «Фоат Ахметзянов — талантливый ученик легендарного онколога Мойше Сигала. Мойше Зельмановичу и Юрию Александровичу Ратнеру Татарстан обязан созданием казанской школы онкологов, которая по сей день остается одной из самых сильных в стране», — рассказывает Габитов.
«Это человек в возрасте, всю жизнь проработал в онкологии. Он наш учитель и один из тех, кого точно нужно знать, соавтор Мойше Сигала в монографии по раку желудка», — поделился Рувинский.
Наши спикеры предлагают отметить и профессора онколога-эндокринолога Зинаиду Афанасьеву. Она воспитала немало мощных врачей, основала собственную клинику — «Клиника онкоэндокринологии профессора Афанасьевой».
Евгений Сигал — живая легенда: в РКОД он руководит хирургическими клиниками ЛДК №1, является одним из ведущих торакальных хирургов, ведет приемы и проводит операции
Наследники онкологических династий
Фамилии некоторых специалистов, которых мы внесли в список, также заслуживают того, чтобы стоять вне рейтингов. К ним наши эксперты относят, например, врача-онколога высшей категории, профессора, заведующего отделением №3 (абдоминальное) Ильдара Аглуллина, Рувинского, заведующего отделением №10 (общей, неотложной и паллиативной онкологии) кандидата медицинских наук Наиля Валиева, заведующего онкологическим отделением №5, специалиста по опухолям головы и шеи Рината Хамидуллина. Не обходят вниманием и специалиста по отоларингологии, завотделением №12 РКОД Вячеслава Савельева. У всех за плечами огромный стаж работы, множество проведенных операций и спасенных жизней.
«Любого заведующего берите смело. Абдоминальное отделение — Аглуллин, по опухолям головы и шеи — Хамидуллин, по общей онкологии — Рувинский, Валиев. Заведующие отделениями в нашем диспансере — это не администраторы, а практикующие врачи, самые опытные из всех. Они одержимы работой. В нашем отделении все до одного кандидаты наук, а заведующий пишет докторскую. В абдоминальном отделении половина — кандидаты наук. Это расширяет горизонты и влияет на качество работы», — рассказывает врач-онколог высшей категории, профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА, доктор медицинских наук Сигал. Евгений Иосифович — живая легенда, как и перечисленные им специалисты: в РКОД он руководит хирургическими клиниками ЛДК №1, является одним из ведущих торакальных хирургов, ведет приемы и проводит операции. Он наследник знаменитой «онкологической» фамилии, племянник легендарного Мойше Зельмановича Сигала. В онкологической службе Татарстана много семейных династий, которые обеспечивают преемственность и сохранение традиций казанской онкологической школы.
Помимо государственных онкоклиник, на территории Татарстана функционируют частные. Собеседники издания в пример приводят «Клинику Дружковых» и «Онкопрофи». Там берут анализы, ведут амбулаторный прием, практикуют хирургию, проводят эндоскопические исследования. Хвалят и сеть клиник «Разумед».
По оценкам наших собеседников, импульс к развитию онкологии в Татарстане придала смена руководства в РКОД. Эту мощную систему десятилетиями строил Хасанов — ныне директор Казанской государственной медицинской академии, главный онколог ПФО и РТ. Еще при слиянии РКОД и городского онкодиспансера появилось отделение Габитова, сильного онкогинеколога, он ушел в ГКБ №7, поэтому в «семерке» сильная, хорошая онкогинекология. В 2015 году вместо Хасанова РКОД возглавил Ильдар Хайруллин, внутри онкодиспансера прошли изменения, не все врачи их приняли, и ряд специалистов отделились. В их числе были и Дружковы — отец, Олег Борисович, и два сына, Максим и Антон. Они основали «Клинику Дружковых».
В РКБ перешел мощный уролог Ульянин, он поставил в больнице урологическую службу. После Дружковых из РКОД ушел Артур Исмагилов, сейчас он в частной клинике «Онкопрофи», онкологические операции делает у Дружковых, а эстетические и пластические осуществляет в клиниках «Корл» и «Эстетик Сити».
Частная медицина в онкологии отличается от педиатрии или стоматологии. Это дорого и опасно, пациенты тяжелые, с высокими шансами умереть. Кого-то болезнь настигнет через 20–30 лет, кого-то — через 1–2 года. «Ничего не сделаешь, просто медицина пока не дошла до такого уровня, чтобы излечивать пациентов с 100-процентной вероятностью. Но, если в частной клинике умирает пациент, шум поднимается на весь город, иногда — на всю страну. И начинается история, что в частных клиниках одни „шаманы“ и все такое. Это одно из объяснений, почему в онкологии немного частных клиник», — рассказывает один из опрошенных нами онкологов на правах анонимности.
О специфичности работы частных клиник говорит и врач «Клиники Дружковых», наследник знаменитой фамилии Антон Дружков. Профиль семьи Дружковых — маммология. Первое маммологическое отделение открывал дед нашего собеседника Борис Дружков, выдающийся онколог и основатель эндоскопии, химиотерапии и современной маммологии в Татарстане.
«Лечение онкологических заболеваний — это мультидисциплинарная проблема, в решении которой принимают участие врачи разных специальностей: хирурги, химиотерапевты, радиологи. Все методы лечения имеют определенные риски, поэтому лечение онкологических заболеваний в условиях частных клиник действительно является серьезной проблемой, решение которых под силу врачам высокой квалификации», — рассказывает Антон Дружков.
В клинике «Разумед» удалением доброкачественных опухолей занимается Максим Пислегин, оперирует он и в РКОД. По сведениям источников нашего издания, онкологические операции проводят и в «Корле». Других примеров онкоклиник, решившихся включить в прейскурант хирургические услуги, в Татарстане собеседники издания не привели. Иная картина наблюдается в Москве, там есть крупные центры «Мать и дитя», «Евроонко», но своему появлению они обязаны крупным инвесторам.
Один из казанских онкологов, практикующий в частной клинике, говорит, что основная проблема платных больниц заключается в отсутствии стационара. Из-за этого многие частные лечебницы не берутся за серьезные операции, зато успешно оперируют небольшой рак, секторальные случаи онкологии, например опухоли на молочной железе или гинекологические. «Но в основном они берутся за удаление доброкачественных опухолей. Злокачественные образования всегда концентрируются в РКОД, — рассказывают специалисты диспансера на правах анонимности. — Я подрабатываю в одной частной клинике, мне предложили делать операции. Я спрашиваю, готовы ли они к тому, что возникнет кровотечение. Они не готовы. Не готовы к тому, что операция может привести к фатальному исходу».
Среди опытных коллег онкологи РКОД отмечают хирурга отделения №10 РКОД Нурлана Шайхутдинова. Ему принадлежит негласный рекорд самой «возрастной» операции. «Старение — один из трендов рака, поскольку увеличивается продолжительность жизни населения. У нас 69 процентов больных старше 60 лет, в 2022-м мы оперировали 11 больных старше 90 лет, — рассказывает Рувинский. — Я оперировал дедушку, которому 102 года. Вокруг него бегала пожилая женщина. Я спросил, кем она ему приходится. Она ответила: „Внученька“, — а ей лет 70 было». Но в пример Рувинский приводит хирурга Шайхутдинова из 10-го отделения РКОД. Он оперировал женщину в возрасте 106 лет! «Классики писали, что к больным надо подходить так, будто это твой родственник. И в работе с пожилыми пациентами без этого никуда», — озвучил свое профессиональное кредо собеседник издания.
Среди опытных коллег онкологи РКОД отмечают хирурга отделения №10 РКОД Нурлана Шайхутдинова. Ему принадлежит негласный рекорд самой «возрастной» операции
Среди онкологов-«учителей» наши эксперты отмечают также профессора, доктора наук Михаила Бурмистрова, который принимает в республиканской клинической больнице (РКБ), а также Олега Дружкова. «Олег Борисович сейчас, может, уже не созидает так, как раньше, все же на передовой его сыновья, а он мощный специалист в области маммологии, у него сильная клиника. Им дали ОМС, развиваются, это всегда здорово», — делятся спикеры.
Наиль Габитов — онколог старой школы, выходец из республиканского онкодиспансера, трудится в ГКБ №7 и проводит органосохраняющие операции с потрясающим результатом
Создатели уникальных протезов и авторы невероятных операций
Буквально все опрошенные нами специалисты-онкологи отметили Габитова из ГКБ №7. Выше мы писали, что Наиль Адгамович — онколог старой школы, выходец из республиканского онкодиспансера, трудится в ГКБ №7 и проводит органосохраняющие операции с потрясающим результатом. Например, в ноябре в Татарстане зафиксировали первый случай, когда женщина смогла выносить и родить ребенка после удаления шейки матки из-за рака. Это пациентка Габитова. «В 2019 году ей был поставлен диагноз „рак шейки матки“. Женщине провели операцию, удалили всю шейку матки и часть влагалища, а также тазовые лимфатические узлы. Операцию провели лапароскопически, с минимальным вмешательством в организм, — рассказал Габитов. — Главный принцип органосберегающих операций при раке шейки матки — сохранение яичников, влагалища и тела матки. Нам удалось сохранить их, и мы соединили часть влагалища с телом матки. Недавно мы узнали, что женщина забеременела и родила естественным путем здорового мальчика, сейчас она беременна вторым ребенком. Подобные операции проводились в Татарстане и раньше, однако случаев беременности таких пациенток зафиксировано не было».
«Рудык — флагман! Проводит сложные лор-операции, инновационные реконструктивные операции, занимается протезированием, придумывает протезы на челюсти, он гений в своем профиле!»
Как выдающегося специалиста рекомендуют и врача-онколога отделения №5 (опухолей головы и шеи) РКОД, ассистента кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА, челюстно-лицевого хирурга Андрея Рудыка. «Рудык — флагман! Проводит сложные лор-операции, инновационные реконструктивные операции, занимается протезированием, придумывает протезы на челюсти, он гений в своем профиле! Работает в отделении Рината Хамидуллина. Ринат Габбасович много лет сохраняет отделение на высочайшем уровне, воспитал много учеников-звезд. Рудык — одна из таких звезд, — рассказывают коллеги-онкологи на правах анонимности. — Еще одна звезда — руководитель центра ядерной медицины и завотделением дневного стационара №2 в РКОД (отделение радиотерапии) Олег Моров. Очень грамотный врач, крутой радиолог, знает все ноу-хау в отрасли и успевает заниматься научной работой».
Лучшим в узкой специализации колопроктологии онкопациенты Татарстана называют завотделением колопроктологии РКБ, колопроктолога, онколога-хирурга Марата Зиганшина. «Мы проводили опрос среди более чем 500 пациентов с онкозаболеваниями в Татарстане, Марата Зиганшина в топ онкологов просили включить 9 человек. Зиганшин — лучший по колоректальному раку, но это более редкая нозология, и то, что 9 человек его отмечают и знают, говорит о том, что он звезда», — рассказала о мнении пациентов лидер МАНО помощи онкопациентам «Мы вместе — Без бергә» Ивашкевич. «Великолепный хирург. Владеет всеми видами онкологических операций в брюшной полости, которые выполняются в настоящее время в мире. Такой же специалист, но уже в урологии — завотделением РКБ уролог-онколог Ульянин. Золотые руки, светлая голова. Является одним из основоположников эндохирургической онкоурологии в Татарстане», — рассказывает знаменитый онколог-маммолог, основатель «Клиники Дружковых» Олег Дружков.
Лучшим в узкой специализации колопроктологии онкопациенты Татарстана называют завотделением колопроктологии РКБ, колопроктолога, онколога-хирурга Марата Зиганшина
Отмечает Олег Борисович и еще одного профессионала, онколога-маммолога, пластического хирурга, профессора, главного внештатного специалиста — пластического хирурга Приволжского федерального округа МЗ РФ Исмагилова. «Артур пришел к нам в отделение маммологии ординатором и за короткое время стал известным в России и СНГ специалистом, сейчас профессор, завкафедрой. Стал практически основоположником реконструктивно-пластической хирургии в онкологии, он известный эстетический хирург, возглавлял ассоциацию пластических хирургов стран СНГ, один из ведущих специалистов по реконструкции молочных желез в России», — рассказывает Дружков-старший.
В эндоскопии опрошенные специалисты выделяют заведующего эндоскопическим отделением РКОД, доцента, главного внештатного специалиста по эндоскопии минздрава Татарстана Алексея Иванова. «С большим уважением отношусь к Алексею Иванову, он ученик патриарха татарстанской эндоскопии, заслуженного врача РФ и РТ, профессора, доктора медицинских наук Владимира Юрьевича Муравьева», — рассказал Рувинский.
Отметили пациенты и онкогинекологов — врача-онколога онкологического отделения малоинвазивных методов лечения Айгуль Савинову
Врачи-«душки» и восходящие звезды татарстанской онкологии
Мы постарались учесть оценки не только профессионалов, но и сообщества пациентов. Ивашкевич по нашей просьбе провела анкетирование членов сообщества «Мы вместе — Без бергә», попросив их поделиться своим мнением, кто достоин быть в топе онкологов региона. В лидерах — заведующий отделением маммологии и пластической хирургии РКОД Альберт Гимранов, завотделением химиотерапии №1 РКОД Рустем Сафин, уже упомянутые выше Исмагилов и Нестерова.
«Гимранов лидирует по двум причинам: во-первых, рак груди — самое распространенное онкозаболевание среди женщин, и благодарных пациентов у Гимранова много. Во-вторых, Альберт Минусагитович — звезда в своей отрасли и прекрасный человек, — рассказывает Ивашкевич. — Исмагилов тоже в лидерах, он прекрасный хирург-маммолог, эстетическую пластику виртуозно делает, восстанавливает утраченную в результате онкозаболевания грудь. Рустема Сафина и Альфию Нестерову отметили как лучших химиотерапевтов. Нестерова Альфия Ирековна в лидерах еще и потому, что она всегда на острие новых знаний. Благодаря ей мы, онкопациенты, понимаем, что инновации доступны и в Татарстане, а не только за рубежом».
Альфию Нестерову отметили как лучшего химиотерапевта, она всегда на острие новых знаний
Отметили пациенты и онкогинекологов — врача-онколога онкологического отделения малоинвазивных методов лечения Айгуль Савинову, врача-онколога поликлиники РКОД Ольгу Наумову, завотделением гинекологии РКОД кандидата медицинских наук Андрея Панова. «Панов столько жизней спас», — отзываются о нем пациенты в чатах. «Известнейший гинеколог с удивительными человеческими качествами. Больные называют его душкой», — отзывается о коллеге Рувинский.
Пациенты ценят химиотерапевта Гузель Мухаметшину. «Гузель Зиннуровна стояла у истоков формирования химиотерапевтической службы в Татарстане, далее длительное время возглавляла отделение, которое являлось кузницей кадров химиотерапевтов, а сейчас успешно передает опыт молодому поколению», — рассказала о коллеге Нестерова.
Почти каждый из наших спикеров старался выделить не только заслуженные фамилии, но и отметить молодых специалистов. Несмотря на относительно молодой возраст, у этих врачей за плечами опыт успешной работы с корифеями онкослужбы, сотни сложных операций и благодарных пациентов. Как коллеги по РКОД, так и пациенты просили отметить заведующего торакальным отделением №2 РКОД Тома Шарапова. «Я очень рада тому, что в вашем списке мой хирург Том Леонидович, он оперировал меня, дал мне надежду и силы на продолжение лечения», — передает одна из пациенток.
Пациенты ценят химиотерапевта Гузель Мухаметшину: «Гузель Зиннуровна была одним из организаторов этой службы в РКОД, при ней организовалось первое химиотерапевтическое отделение. Она стала заведующей, а сейчас доцент, преподает и ведет прием»
«Из молодых отмечу завотделением химиотерапии Гульнару Хусаинову, она занимается опухолями желудка, лимфомами. Из радиологии нравится работа Марии Аглуллиной — заведующей первым радиологическим отделением у нас, в РКОД. Очень умная девушка. Если надо посоветоваться, может адекватно сказать, как лучше лечить больного, надо ли облучать или лучше химиотерапия», — поделился мнением один из врачей онкодиспансера.
Восходящей звездой считают коллеги врача-онколога отделения химиотерапии №1 РКОД Екатерину Ратнер. «Молодой и перспективный доктор, эффективная в ежедневной работе, а также старается выступать с докладами, что требует затраты личного времени и интеллектуального труда», — рассказала Нестерова. Олег Дружков отмечает, что, несмотря на свою молодость, Ратнер пользуется уважением и авторитетом у ведущих специалистов в данной области.
Хвалят и преемников самого Олега Борисовича. В онкохирургии по маммологическому профилю заняты два его сына — Максим и Антон. «Старший Дружков скорее сохраняет традиции, а сыновья растут. Максим — молодец, у него невероятные человеческие качества, ему не все равно. Младший, Антон, тоже молодец, но пока не дозрел», — делятся мнением коллеги по цеху.
У РКОД по факту три головы — в Казани, Челнах и Альметьевске. Сильные специалисты, которых хвалит и профессиональное сообщество, и пациенты, конечно, есть и в Закамье
Химиотерапевты в Челнах и урологи в Альметьевске
Если в столице РТ онкологическая служба развита, то что происходит в районах? Там свой функционал по онкологической помощи, который реализуется через первичные онкологические кабинеты, первичные онкологические отделения и центры амбулаторной онкологической помощи. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю «онкология» оказывается в головном учреждении РКОД и его филиалах в Набережных Челнах и Альметьевске.
«Важнейшим элементом работы онкологического диспансера является выездная паллиативная служба, которая в Казани реализована в круглосуточном режиме. Работа службы развивается», — рассказал заместитель главного врача по медицинской части РКОД Ильсур Шаймарданов.
«Мы обслуживаем 9 районов: Сармановский, Азнакаевский, Альметьевский, Бавлинский, Бугульминский, Заинский, Лениногорский, Черемшанский и Ютазинский. В штате 30 врачей и 60 средних медработников, есть хирургическое отделение, оперируем и маммологию, и абдоминальную онкологию, разные виды берем», — рассказала главный врач альметьевского филиала РКОД Эльмира Сибгатуллина.
По словам главного врача набережночелнинского филиала РКОД Алмаза Хазиева, филиал обслуживает 1,2 млн человек в Закамской северо-восточной зоне: Набережные Челны, Нижнекамск, Агрыз, Менделеевск, Актаныш, Мензелинск, Муслюмово, часть Сармановского района, Елабуга и Мамадыш
По словам главного врача набережночелнинского филиала РКОД Алмаза Хазиева, филиал обслуживает 1,2 млн человек в Закамской северо-восточной зоне: Набережные Челны, Нижнекамск, Агрыз, Менделеевск, Актаныш, Мензелинск, Муслюмово, часть Сармановского района, Елабуга и Мамадыш.
На обслуживании челнинского филиала 38 тыс. онкологических больных, а всего по Татарстану насчитывается примерно 114 тыс. пациентов. «Два года назад, когда мы построились, оборудование было самым современным, аналогов некоторого оборудования вообще не имелось в республике, — отметил Хазиев. — Наши специалисты используют технологии, которые редки для России, а в Татарстане проводятся только в РКОД. Например, это 4D-лучевая терапия при лечении рака молочной железы и рака легкого. Это лучевая терапия, совмещенная с дыханием. То есть аппарат „дышит“ вместе с пациентом. В обычной лучевой терапии облучается и опухоль, и здоровые клетки легкого, потому что грудная стенка движется и вместе с ней движется опухоль легкого. Сейчас наши медицинские физики просчитывают дыхание, вместе с дыханием движется луч, и здоровые ткани он не поражает, только саму опухоль. Рак легкого мы начали лечить по этой технологии в начале декабря».
«Альметьевский филиал обслуживает около 620 тысяч населения юго-восточного региона республики, это 9 районов: Сармановский, Азнакаевский, Альметьевский, Бавлинский, Бугульминский, Заинский, Лениногорский, Черемшанский и Ютазинский. В филиале представлена специализированная медицинская помощь по профилю „онкология“ с широкими диагностическими возможностями и использованием хирургических, химио- и радиотерапевтических технологий. В части радиотерапии имеются перспективы развития. На базе филиала в том числе развернуто отделение паллиативной медицинской помощи», — рассказала главный врач альметьевского филиала РКОД Эльмира Сибгатуллина.
В Челнах хвалят заведующего радиологическим отделением врача-радиотерапевта Ришата Кутдусова: «Он начал применять сеанс 3D-брахитерапии рака шейки матки, благодаря ему есть 4D-лучевая терапия, им же была внедрена стереотаксическая лучевая терапия»
В Челнах хвалят заведующего радиологическим отделением врача-радиотерапевта Ришата Кутдусова. «Он начал применять сеанс 3D-брахитерапии рака шейки матки, благодаря ему есть 4D-лучевая терапия, им же была внедрена стереотаксическая лучевая терапия — это те технологии, за которыми пациенты раньше ездили в Израиль, Германию, федеральные центры, а сейчас это можно получить у нас», — рассказывают о нем челнинские коллеги. Хвалят и заведующего онкоотделением №15 челнинского филиала РКОД Линара Нигматуллина. Под его руководством впервые на северо-востоке РТ на поток поставлены малоинвазивные, в том числе высокотехнологичные, операции: лапароскопические операции на почках, ободочной кишке, предстательной железе.
К химиотерапевту, заведующему дневным стационаром №6 челнинского филиала РКОД Павлу Балдину приезжают из всех уголков республики и даже Казани: коллеги Балдина говорят, что пациенты идут на него лично. «Несмотря на молодой возраст, у Балдина большой опыт, и все новые технологии, которые есть, он применяет, — рассказывают на анонимных началах специалисты из челнинского филиала РКОД. — Такой же сильный специалист, который владеет многими высокотехнологичными методиками, — врач-эндоскопист Булат Арсланов. Он занимается диагностикой доброкачественных и злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте».
В альметьевском филиале рекомендовали заведующую отделением химиотерапии Альфию Сафарову. «Очень опытный специалист, квалифицированный, врач высшей категории, постоянно повышает знания, участвует во всех конференциях, знает всю актуальную информацию по лекарственной терапии. У нее также есть опыт работы по радиотерапии. Очень квалифицированный специалист, пользуется уважением и спросом у пациентов», — сообщили в Альметьевске.
Хорошо пациенты отзываются о молодом докторе Искандере Гатине. Это действующий заведующий поликлиникой, до этого работал химиотерапевтом. «Очень грамотный специалист, популярно и доступно объясняет пациентам, отклики о нем очень хорошие. До этого работал хирургом в онкологическом отделении БСМП (больнице скорой медицинской помощи), владеет и хирургическими методами лечения, и химиотерапией, и амбулаторной помощью. Очень любят пациенты Глеба Шаронова, он ведет урологический прием. Пациенты могут ждать месяц, лишь бы попасть к нему. Иногда ждут из отпуска, не идут к другому доктору», — добавили в закамском филиале РКОД.
В альметьевском филиале рекомендовали заведующую отделением химиотерапии Альфию Сафарову: «Очень опытный специалист, квалифицированный, врач высшей категории, которая постоянно повышает знания, участвует во всех конференциях, она знает всю актуальную информацию по лекарственной терапии»
Дань уважения реабилитологам, узистам, эндокринологам
Погружаясь в мир онкопомощи Татарстана, мы столкнулись с тем, что очень часто в числе лучших специалистов пациенты и сами врачи отмечали не только онкологов, но и тех, кто помогает диагностировать заболевание или занимается реабилитацией больных, паллиативной помощью. Эти профессионалы не вошли в наш топ-35 по техническим причинам, но их фамилии часто звучат в контексте ведущих специалистов в своей области.
«Наши пациенты отмечают УЗИ-специалистов Ирину Родионову и Николая Блинова — это лучшие диагносты», — рассказывает Ивашкевич. Среди УЗИ-диагностов выделяют также Татьяну Гурьянову, которая долгое время проработала в РКОД. «Если тяжелый случай или вопросы — всегда звали ее, и ее мнение было последним. В диагностике онкологических заболеваний это специалист экспертного класса», — отмечает Антон Дружков.
Как сильных диагностов Нестерова отмечает среди коллег завотделением УЗИ-диагностики в РКОД Наталию Савельеву, заведующего отделением ПЭТ в республиканском онкодиспансере Алексея Жаворонкова, специалиста в сфере КТ и МРТ Рината Зарипова. «Хочется отдельно сказать о Рустеме Камалетдинове! Рустем Шамильевич — руководитель казанского хосписа. Он стоял у истоков создания онкологического хосписа на Короленко, каждый день работает с паллиативными онкопациентами, старается улучшить качество жизни человека. В хосписе создана невероятно теплая и дружеская атмосфера благодаря опытным специалистам и комфортным условиям пребывания», — комментирует Нестерова.
Отмечают и Айгуль Файрушину. Ранее она была химиотерапевтом, работала с больными раком молочной железы, теперь заведует отделением реабилитации РКОД. «Айгуль Наилевна заслуженно на своей должности, специалист в своей области, отличный врач. И объяснит, и успокоит», — делятся отзывами о ней в «Мы вместе — Без бергә».
«У нас есть доктор, очень популярная в нашем городе, Валентина Быстренина. Она лор-онколог-эндокринолог. По совместительству ведет работу как нутрициолог. Грамотный доктор, пациенты хорошо о ней отзываются, идут конкретно на ее имя. Ведет пациентов с лор-локализациями, эндокринологическими локализациями, — рассказали в альметьевском филиале РКОД. — Очень уважаем Рустема Газизова, заведующего круглосуточным паллиативным отделением. Постоянно повышает свои знания, участвует в разных проектах, выступает на конференциях, пишет статьи, участвует в разработке программ по обучению пациентов, их родственников и волонтеров по уходу за тяжелыми пациентами».
В Челнах отмечают заведующую лабораторией, врача-патологоанатома гистологической лаборатории Марину Дунай. «Это человек, который определяет чувствительность клеток опухоли к химиотерапии. Здесь был сделан прорыв за последние два года, мы благодаря ее работе внедрили технологии, которые используются и в России, и за рубежом. С патоморфологом у нас пациенты обычно не встречаются, но морфологи выполняют не видимую для пациента работу, и без определения этих мутаций на генном уровне не было бы таргетной и иммунотерапии», — объясняют коллеги ценность работы Марины Раисовны.
***
Наш обзор, безусловно, не претендует на полный охват всех заслуживающих внимания и почета специалистов-онкологов. Приглашаем читателей поделиться своим опытом и важными для них именами в комментариях. Быть может, кому-то ваш отзыв спасет жизнь!
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 40
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.