Владимир Жаворонков: «Препараты закуплены, волонтёры готовы. Сегодня мы начинаем тестировать процесс раздачи лекарств» Владимир Жаворонков: «Препараты закуплены, волонтеры готовы. Сегодня мы начинаем тестировать процесс раздачи лекарств» Фото: «БИЗНЕС Online»

«НА ПРОЕКТНЫЕ МОЩНОСТИ выйдем С ЗАВТРАШНЕГО ДНЯ, НО НЕКОТОРЫЕ ПОЛИКЛИНИКИ НАЧАЛИ вчера»

Сегодня на брифинге замминистра здравоохранения РТ Владимир Жаворонков раскрыл подробности лекарственного обеспечения жителей республики, которым поставили диагноз «коронавирус». Показания для бесплатной раздачи лекарств амбулаторным больным определены 9-й версией рекомендаций минздрава РФ, заметил Жаворонков. «Препараты закуплены, волонтеры готовы. Сегодня мы начинаем тестировать процесс раздачи лекарств», — рассказал он и подчеркнул, что пока это не массовый процесс. Речь о начале тестирования, потому что в данном процессе «очень много составляющих» — минздрав РТ, «Таттехмедфарм» и волонтерское движение.

«На проектные мощности будем выходить с завтрашнего дня, но некоторые поликлиники со вчерашнего дня начали», — уточнил Жаворонков. По его словам, для бесплатной раздачи закуплены все лекарства, которые указаны в схемах, — по всем «идут закупки».

Стартовая точка в механизме получения бесплатных лекарств для амбулаторного лечения от COVID-19 — диагноз «коронавирус», который ставит пациенту лечащий врач (а не Роспотребнадзор, чьи диагнозы на основе ПЦР-тестов попадают в официальную статистику). Он же принимает решение о том, какие лекарства пациенту необходимы, выписывает рецепт и передает его волонтеру. По рецепту тот в аптеке получает препараты и приносит их в квартиру больного — с диагнозом «коронавирус» ему запрещено покидать пределы жилья. Роль волонтеров в этой схеме преимущественно отведена студентам медицинских вузов и людям, чья профессия так или иначе связана с медициной. По данным нашего издания, подбор волонтеров для раздачи лекарств в Казани практически закончен. Зато по другим крупным городам республики и в особенности, в районах он еще далек от завершения. «Число волонтеров — пластичная цифра. Их набрано достаточно для выполнения этой функции», — заметил Жаворонков.

Между тем остается еще целый ряд вопросов. Например, каковы критерии определения, кому из пациентов необходимы бесплатные лекарства, а кому нет и какие именно? В какой срок должны быть доставлены препараты и на протяжении какого периода больных будут ими снабжать? И самое главное — как быть пациентам, которые чувствуют симптомы болезни, но не могут получить на руки спасительный диагноз «коронавирус», который гарантирует бесплатное лечение, а для кого-то и спасение жизни? Ни для кого не секрет, что оперативно пройти тест на ковид и получить подтверждение болезни в последнее время не так просто, система здравоохранения перегружена. Ожидается, что детально схему бесплатного обеспечения лекарствами коронавирусных больных сотрудники республиканского минздрава раскроют сегодня, а также ответят на все вопросы.

По рецепту волонтер в аптеке получает препараты и приносит их в квартиру больного — с диагнозом «коронавирус» ему противопоказано покидать пределы жилья По рецепту волонтер в аптеке получает препараты и приносит их в квартиру больного — с диагнозом «коронавирус» ему противопоказано покидать пределы жилья Фото: «БИЗНЕС Online»

50 млн на первую партию лекарств

Между тем в аптеках дефицит лекарств не спадает. В предыдущих материалах мы уже приводили список препаратов, которые входят в протоколы лечения от коронавируса. Для удобства мы разбили лекарства на несколько подгрупп: противовирусные, иммуномодуляторы, антикоагулянты, антибиотики и особая группа — недавно зарегистрированные в России «Фавипиравир» (и содержащие его препараты, такие как «Арепливир», «Авифавир») и «Коронавир».

Корреспонденты «БИЗНЕС Online» нашли ряд закупок препаратов от ковида, которыми, предположительно, и будут снабжать больных. Напомним, на льготное обеспечение лекарствами пациентов с диагнозом COVID-19 из резервного фонда РФ было выделено более 5 млрд рублей — на межбюджетные трансферты субъектам. Татарстану из указанной суммы досталось 146,8 млн рублей — на обеспечение пациентов препаратами для лечения коронавирусной инфекции в амбулаторных условиях. Речь идет о гормональных, противовирусных препаратах, ряде антибиотиков, антикоагулянтах (лекарствах, которые разжижают кровь).

ГУП «Медицинская техника и фармация Татарстана» закупает сразу несколько видов различных препаратов для лечения коронавируса  — тендеры более чем на 50 млн рублей сразу за один день 17 ноября были опубликованы на сайте госзакупок РФ. Практически все закупленные лекарства отличаются высокой стоимостью — от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей за упаковку. Например, для сети «Таттехмедфарма» выставлен лот на поставки лекарства от ковида «Артлегиа» стоимостью в 16,3 млн рублей. Российский препарат, разработанный компанией «Р-Фарм», внесен в рекомендации минздрава РФ по лечению новой коронавирусной инфекции. Каждая упаковка раствора для подкожного введения стоит 37 тыс. рублей — всего их 400 штук. Закупка уже завершена, т. к. осуществляет ее единственный поставщик.

Между тем, в аптеках дефицит лекарств не спадает. В предыдущих материалах мы уже приводили список препаратов, необходимых для лечения от коронавируса Между тем в аптеках дефицит лекарств не спадает. В предыдущих материалах мы уже приводили список препаратов, необходимых для лечения от коронавируса Фото: «БИЗНЕС Online»

Таблетки «Авифавир», которые уже привозили в  медучреждения Татарстан в июне на сумму более 6,6 млн рублей, сегодня закупают сразу на 14,2 млн — 3 тыс. упаковок по 4,7 тыс. рублей каждая. На этот раз поставка также ожидается в лечебно-профилактические учреждения. Разработчик препарата — российский фонд прямых инвестиций совместно с группой компаний «ХимРар», но в его основе формула действующего вещества фавипиравир, который является основой японского препарата против гриппа под торговым знаком «Авиган», зарегистрированного еще в 2014-м компанией Fujifilm Toyama Chemical. Напомним, у препарата масса противопоказаний и внушительный список побочных действий. Как лекарство для лечения уже заболевших COVID-19 «Авифавир» был зарегистрирован минздравом РФ 29 мая 2020 года после недолгих, но успешных клинических испытаний. Противовирусный «Умифеновир» — практически то же самое, что «Арбидол», который далеко не все специалисты считают действенным лекарственным средством, — закупают на 3,9 млн рублей: это 15 тыс. упаковок в капсулах.

«Эноксапарин», который применяют для профилактики венозных тромбозов и тромбоэмболий, обойдется в 13 млн рублей, здесь сразу два лота. Есть в списке и «Тоцилизумаб» — этот иммунодепрессант применяли при лечении тяжелых ковид-больных в Китае и Италии. Отличает его дороговизна:  23 тыс. рублей за флакон в 10 миллилитров. Концентрат для приготовления раствора для инфузий закупают сразу на 3,8 млн рублей.

Противовоспалительный препарат «Дексаметазон», который рекомендован в схеме лечения коронавируса в амбулаторных условиях минздрава РТ и России, покупают за 3,6 млн — 15 тыс. упаковок. Антибиотик «Цефтриаксон», который применяют при присоединении других инфекций при пневмонии, стоит 3,3 млн — 150 тыс. пакетиков порошка для раствора.