Министр здравоохранения Татарстана Адель Вафин считает, что нельзя путать врачебные ошибки с халатностью и непрофессионализмом — точку в каждом конкретном случае может ставить только суд. Такую позицию он высказал в ходе круглого стола с редакторами республиканских СМИ, прошедшего накануне в республиканском агентстве по печати и массовым коммуникациям «Татмедиа». По словам министра, информационные атаки, которым подвергается медицинская отрасль после резонансных случаев смерти пациентов, зачастую необоснованны. При этом он признал, что сейчас существует серьезная проблема слабой коммуникации самих врачей с пациентами.

Адель Вафин
Ряд реально существующих проблем в отрасли здравоохранения Адель Вафин отрицать не стал

КОНЦЕНТРАЦИЯ РЕСУРСОВ ДЛЯ СОЗДАНИЯ МОЩНЫХ ЦЕНТРОВ

Министр здравоохранения Татарстана Адель Вафин накануне в республиканком агентстве по печати и массовым коммуникациям «Татмедиа» встретился с редакторами республиканских СМИ — приглашение журналистов состоялось после серии негативных материалов о врачебных ошибках. Разговор министр начал с подведения итогов. Он рассказал, что продолжительность жизни татарстанцев сегодня превышает 72 года, и этот показатель выше среднего по России. Естественный прирост населения Татарстана составил более 10 тыс. человек.

Еще один показатель, который характеризует уровень развития системы здравоохранения, — младенческая смертность. Три года назад этот показатель в Татарстане составлял 4,9 промилле (обозначает количество детей, умерших в возрасте до 1 года на 1000 новорожденных за один год — прим. ред.), что соответствовало показателям ведущих европейских стран. Правда, по итогам прошлого года он вырос до 7 промилле, что было вполне ожидаемо. «В 2012 году мы перешли на новый критерий учета новорожденности — от 500 граммов и 22 недель беременности. Поэтому мы получили рост, который был предсказуем», — пояснил министр.

За последние 5 лет более чем на 30% снизилась смертность от инсультов, также стали лучше диагностировать онкологические заболевания. «Если в 2008 году первую и вторую стадию мы выявляли у порядка 46 процентов пациентов, то на сегодняшний день эти стадии выявляются более чем у 54 процентов больных», — отметил Вафин.

Он подчеркнул, что во многом достижение этих показателей стало возможным благодаря стратегии, которая применяется в Татарстане последние пять лет. В первую очередь речь идет о сильной концентрации ресурсов по принципу создания мощных диагностических медицинских центров, где находятся все узкие специалисты и все нужное оборудование. «Необходимо создавать многопрофильные клиники, в которых собраны самые разнообразные специалисты. Чтобы пациент смог получить квалифицированную помощь на одном месте, а не ездить по всему городу за разными врачами», — сказал министр.

В качестве примера повышения эффективности Вафин назвал перевод кардиодиспансера с улицы Карла Маркса в МКДЦ. На одном этаже было создано четыре отдельных регистратуры. У каждой из их них существует своя производственная линия — от забора крови до функциональных исследований и тестов. На выходе человек получает ряд рекомендаций — где, как и каким образом лучше всего проходить лечение.

«Кроме того, разрабатываются соответствующие программы по управлению качеством. Это отдельные программы по отдельным направлениям. Но все отдельные программы становятся подпрограммами в рамках одной большой стратегии», — сообщил Вафин, отвечая на вопрос «БИЗНЕС Online».

«НЕОБХОДИМО РАЗДЕЛЯТЬ, ГДЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ИМЕЛИ МЕСТО ХАЛАТНОСТЬ, НЕПРОФЕССИОНАЛИЗМ И НЕКОМПЕТЕНТНОСТЬ»

Пожалуй, самым животрепещущим вопросом для министра здравоохранения Татарстана стало освещение в СМИ случаев смерти пациентов лечебных учреждений. Последний пример — вспыхнувшая, как сказал министр, «информационная атака» в отношении медиков в связи со смертью главного редактора газеты «Метро». По словам Вафина, врачебные ошибки есть во всем мире. Так, в Германии, по данным различных консалтинговых компаний, в год «нежелательных реакций от диагностики лечения» насчитывается порядка 190 тыс., а смертей, связанных так или иначе с действиями медицинского персонала, около 18 тысяч.

«Тут необходимо разделять, где действительно имели место халатность, непрофессионализм и некомпетентность. В каждом таком случае точку может поставить только суд. Достоянием развитого государства является то, что только после решения суда можно освещать это событие с точки зрения виновности того или иного персонала», — обратился к журналистам министр. Также он напомнил, что медики зачастую не могут раскрыть всей информации в рамках врачебной этики.

Между тем ряд реально существующих проблем в отрасли здравоохранения Вафин отрицать не стал, назвав одну из наиболее волнующих, а именно: общение медицинского персонала с родственниками. «Персонал больниц в случае неблагоприятных исходов должен убедить родственников, что все, что можно было сделать, сделано. Никто специально врачебные ошибки не допускает. Наша задача — выстроить систему таким образом, чтобы минимизировать вероятность этих ошибок. При этом мы знаем медицину, но не научились общаться», — напомнил он.

Так, Вафин согласился, что сейчас врачей необходимо научить разговаривать с пациентами и их родственниками. Врач одним неправильным словом порой дискредитирует работу всего лечебного учреждения.

«Сегодня врачи не считают необходимым объяснить что-то пациенту и его родственникам. Врачей надо учить разговаривать. У нас разные восприятия — у врачей и пациентов, разные акценты. Пациенту важно доверие, улыбка. А для врача важны анализы, итоги проведенных исследований. Больному не объясняют, что лучше, а что хуже. Надо учить терпимости, внимательности. Мы знаем медицину, но мы не умеем общаться», — сказал министр.

В заключение Вафин рассказал, что сейчас существует порядка 57 частных медицинских организации, проходящих по программе госгарантии, и около 900 млн. рублей направляется именно в частные медицинские организации. Пообещал, что до конца года в медучреждениях РТ начнут работать врачи, приехавшие в Россию из Украины. Сколько их будет и где именно они начнут работать, сейчас определяется, медики смогут рассчитывать на грантовую поддержку правительства республики.