Ольга Корнеева: «Мы ориентируемся на временные методические рекомендации, это «Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Они разработаны министерством здравоохранения России»

ПЕРЕБОЛЕВШИЕ КОВИДОМ ЖАЛУЮТСЯ НА СИЛЬНУЮ СЛАБОСТЬ — КАК ИМ ПОМОЧЬ?

— Ольга Юрьевна, сегодня вопрос реабилитации людей, перенесших ковид, стоит особенно остро. Но всем ли она показана? Кому вы рекомендуете обратиться за реабилитацией?

— Обследовать организм нужно обязательно всем, кто перенес ковидную инфекцию, так как не все повреждения явные. Например, печень — очень терпеливый орган и «молча» переносит все те лекарственные нагрузки, которые приходится принять при лечении вирусной инфекции. Если вовремя не проверить эту систему и не принять меры, повреждение может стать необратимым.

— Часто приходится слышать и читать, что переболевшие ковидом жалуются на сильную слабость. В чем, на ваш взгляд, причина и возможно ли справиться с этим состоянием в том числе и с помощью специалистов?

— Одной из ведущих проблем после перенесенной инфекции являются нарушения кровообращения. Связано это и с поражением тканей сердца, и с нарушением микроциркуляции. Еще снижена функция легких, и их тканям может просто не хватать кислорода. Не исключаем перебои в работе нервной системы, в том числе вегетативной: наблюдаются проблемы с дыхательным, сосудодвигательными и прочими центрами «технического» обеспечения организма. Все это складывается в астенический синдром, который мы нередко видим у наших пациентов, то есть они очень быстро устают после самых обычных нагрузок.

«Реабилитационные мероприятия будут зависеть от того, какая система организма наиболее пострадала»

— Есть ли какой-то стандарт оказания реабилитационной помощи «постковидным» пациентам?

— Мы ориентируемся на временные методические рекомендации, это «Медицинская реабилитация при новой короновирусной инфекции (COVID-19)». Они разработаны министерством здравоохранения России. Но, естественно, адаптируем эти рекомендации к особенностям оказания медицинской помощи в нашей клинике. Регламент базируется на нескольких этапах. Первый — диагностика, лабораторная, аппаратная; второй — медикаментозное амбулаторное лечение в условиях дневного стационара, а также физиотерапевтическое; третий — работа с клиническим психологом и индивидуальные рекомендации по двигательному режиму на последующие месяцы.

— Какие реабилитационные услуги в первую очередь необходимы? Есть ли градация по показаниям, например, если пациент перенес в легкой степени заболевание или, наоборот, в тяжелой?

—  Степень повреждений и объем необходимой реабилитации не всегда напрямую связаны с состоянием во время инфекции, тут важны предшествующая патология и адекватная диагностика перед началом восстановительного лечения. Реабилитационные мероприятия будут зависеть от того, какая система организма наиболее пострадала: чаще всего это кардиореспираторная система, нервная, гепатобилиарная и в некоторых случаях эндокринная система.

«Очень важно, что в нашей команде есть доктора, прошедшие специальную подготовку по работе с последствиями COVID-19»

«КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ СОСТАВЛЯЕТСЯ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ»

— Ваша клиника — многопрофильная, расскажите, какие возможности для проведения реабилитации есть у вас?

— У нас широкий спектр медикаментозной помощи в дневном стационаре. Например, это внутривенное введение лекарственных препаратов, обладающих противовоспалительным, сосудистым, метаболическим действием. Имеются специально разработанные программы физиотерапии, к примеру для улучшения состояния органов грудной клетки. Проводится магнитотерапия — для улучшения кровообращения и снятия отеков; электросон — для нормализации функции вегетативной нервной системы и нормализации сна. И многое другое. Каждому пациенту составляется индивидуальная программа восстановления в зависимости от потребностей его организма.

«Каждому пациенту составляется индивидуальная программа восстановления в зависимости от потребностей его организма»

— Эксперты полагают, что перенесшим ковид следует придерживаться определенной диеты в питании. Ваши специалисты могут дать консультацию по этому вопросу?

— Да, после такой тяжелой инфекции возникают различные дефицитные состояния: недостаточность макро- и микроэлементов, витаминная недостаточность, проблема дисбактериоза. С этими проблемами помогает справиться наш диетолог. Сначала проводится диагностика по ногтям и волосам и определяется недостаточность микроэлементов. Затем, после клинической и лабораторной диагностики, врач назначает индивидуальную для каждого нашего пациента диетическую программу, прием нутрицевтиков и витаминов.

«Мы используем все возможности: медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические для восстановления нарушений. Главное тут — вовремя обратиться к специалистам, чтобы не дать функциональным и обратимым изменениям перейти в необратимые»

— Один из переболевших ковидом рассказывал  «БИЗНЕС Online», что у него во время цитокинового шторма было ощущение, что организм сходит с ума, что динамика его состояния с 8-го дня болезни обещала катастрофическую перспективу. В вашей клинике помогут привести нервы в порядок?

— Безусловно. В команде наших специалистов работает клинический психолог, который помогает пациентам пережить это непростое время и вернуться к нормальной жизни. Повреждение нервной системы — одно из ведущих неприятных последствий новой инфекции. Мы используем все возможности: медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические для восстановления таких нарушений. Главное тут — вовремя обратиться к специалистам, чтобы не дать функциональным и обратимым изменениям перейти в необратимые.

— Расскажите о ваших специалистах.

— Наши доктора — это специалисты с 15–20-, а иногда и 30-летним стажем работы, каждый — профессионал с огромным клиническим опытом. Очень важно, что в нашей команде есть доктора, прошедшие специальную подготовку по работе с последствиями COVID-19.

«Нередко мы только после тщательных расспросов пациента выясняем, что заболевание у него началось именно после вирусной инфекции»

«ЕСЛИ ПУСТИТЬ ВСЕ НА САМОТЕК, МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ БОЛЬШИЕ ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ»

— Были уже у вас пациенты, которые переболели ковидом?

— Такие пациенты обращаются к нам часто. Жалуются на головные боли, астенизацию, то есть на психофизиологическое истощение после стресса, на перепады артериального давления, тревожность, депрессивное состояние, слабость. Причем нередко мы только после тщательных расспросов пациента выясняем, что заболевание у него началось именно после вирусной инфекции.

Приведу пример: недавно ко мне обратился мужчина с вроде бы обычными неврологическими жалобами. Рассказал, что его мучают головные боли и головокружения, что сильно скачет артериальное давление, нарушен сон… И только после подробной беседы выяснилось, что все эти симптомы появились после того, как он перенес ковид. Причем не сразу, а спустя некоторое время. Мужчина даже не связал их с коронавирусной инфекцией! Во время обследования мы обнаружили у него сосудистые нарушения в головном мозге, которые, скорее всего, стали следствием инфекции. К счастью, нам удалось помочь этому пациенту. Но, если бы он пустил все на самотек, могли бы возникнуть большие проблемы со здоровьем. Хочу подчеркнуть: очень важно вовремя обратиться к врачу, нельзя запускать процесс, иначе осложнения могут стать необратимыми. К сожалению, многие даже не осознают опасности последствий коронавирусной инфекции, не знают о необходимости восстановительного лечения.

«Реабилитацию не получится пройти за пару дней, как правило, лечение занимает две-три недели. Но все, естественно, индивидуально и продолжительность лечения обсуждается с лечащим врачом»

— Сколько времени необходимо, чтобы пройти реабилитацию в вашей клинике? Возможно ли ее пройти за день-два?

— Что вы! Реабилитацию не получится пройти за пару дней, как правило, лечение занимает две-три недели. Но все, естественно, индивидуально и продолжительность лечения обсуждается с лечащим врачом.

— Каков порядок записи к вам на реабилитацию, какие документы должен предоставить пациент, нужно ли заключение врача, что человек перенес ковид?

— Из обязательных — только отрицательный мазок не старше 7 суток. Но все предыдущие исследования, выписки, лабораторные анализы, снимки только приветствуются для создания полной картины заболевания нашего пациента.

— Сколько будет стоить реабилитация?

— Полная диагностика обходится минимум в 8 тысяч рублей, лечение — от 15 тысяч. Хотела бы пожелать всем здоровья и внимательного к нему отношения. Берегите себя!